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心脏移植
心脏移植
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。目前,我国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。
体外循环生命支持系统对多器官功能障碍的支持
再造人
发表于 2024-04-25 21:06:39
体外膜肺氧合(ECMO)技术原理是将体内的静脉血引出体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再利用血泵回输入体内,膜式氧合器代替肺的工作,提高了血液的氧合,增加脏器灌注,使全身氧供和血流动力学处在相... (
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血色素沉着症患者的心脏移植
再造人
发表于 2024-04-24 13:10:31
血色素沉着症(Hemochromatosis)是一种遗传性铁代谢障碍疾病,主要特征是身体吸收铁过多且无法有效排出,导致铁在多个器官(尤其是肝脏、心脏、胰腺和关节)内蓄积,形成铁沉积病灶。当铁负荷过重影... (
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高原对循环系统的影响
再造人
发表于 2024-03-30 23:29:02
1.心率平原移居高原后心率明显增加,但在高原数月后安静时心率减慢可与平原人大致相同。长期居住在高原的移居者和世居者会出现心动过缓。心率增快的程度与海拔高度和进入高原的速度呈正相关。2.心泵暴露于高原后... (
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心脏移植患者的自体输血
再造人
发表于 2024-03-27 14:09:01
20世纪80年代和90年代初,随着输血传播HIV和丙型肝炎的出现,贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation,PAD)获得了极大的普及,但并不能完全消... (
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心脏移植手术输血特点
再造人
发表于 2024-03-25 09:04:14
心脏移植手术患者多为终末期心脏病,长期心排血量减少致内脏器官供血不足,在一定程度上造成肝肾功能障碍,影响凝血因子合成,导致纤维蛋白原和其他凝血因子数量减少或活性降低。部分患者曾经接受过心血管手术,再次... (
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发绀型先天性心脏病手术输血特点
再造人
发表于 2024-03-25 09:03:12
慢性缺氧常导致红细胞生成增多和凝血功能异常。发绀患者血中EPO水平升高,会刺激骨髓产生更多的红细胞以改善组织氧合,甚至导致高黏滞综合征。对高黏滞综合征者可行术前急性等容性血液稀释。多达20的发绀型先天... (
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主动脉手术输血特点
再造人
发表于 2024-03-25 09:02:26
主动脉手术是指从主动脉根部至髂动脉范围内的手术。病因包括主动脉瘤、动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉溃疡和外伤等。主动脉瘤常见病因是主动脉夹层、遗传性(如马方综合征)、动脉硬化等。主动脉夹层患者,术前夹层... (
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心脏瓣膜手术出血风险评估
再造人
发表于 2024-03-25 09:01:20
心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)功能或结构异常,导致瓣口狭窄及/或关闭不全。最常见受累的瓣膜为二尖瓣,其次为... (
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冠状动脉旁路移植术输血特点
再造人
发表于 2024-03-24 12:36:02
冠状动脉旁路移植术可在CPB或非CPB(offpump)下进行。冠心病患者术前多服用抗血小板药物,应注意药物对凝血和血小板功能的影响,在评估患者心肌缺血和手术出血风险的基础上决定是否停药和桥接治疗。研... (
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心血管手术患者血液管理方案
再造人
发表于 2024-03-24 12:34:33
一 贫血药物治疗贫血(WHO的诊断标准为血红蛋白男性<130g/L、女性<120g/L)是异体输血的独立危险因素。术前贫血应尽早发现,明确原因,积极通过药物治疗予以纠正。(一)铁剂当患者诊断为缺铁性贫... (
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