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心脏移植
心脏移植
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。目前,我国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。
贫血、出血和异体输血对心血管手术患者预后的影响
再造人
发表于 2024-03-24 12:28:44
心血管外科用血量占美国总血液供应量的20,其他国家的数据也基本类似。如此高的输血率主要归因于CPB,CPB导致的血液稀释、凝血功能障碍、血小板功能障碍和纤溶亢进等。此外,术前贫血和手术失血也是重要原因... (
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心血管手术患者出血
再造人
发表于 2024-03-24 12:26:42
心血管手术大出血发生率高达15。大出血可直接导致患者贫血,增加异体输血(包括血小板和血浆)和再次开胸止血术的发生率,是患者死亡率增加的独立危险因素。因此,明确心血管手术出血危险因素,采取有效的预防、监... (
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心血管手术患者贫血
再造人
发表于 2024-03-24 12:23:21
贫血,尤其是重度贫血是输血的最主要原因。据报道,2010年全球大约有32的人口贫血,住院患者的贫血患病率显著高于一般人群,在特定的手术患者中,贫血患病率则高达75。心血管手术因CPB过程血液稀释或大量... (
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人工心脏移植与同种异体心脏移植孰优孰劣,如何选择?
再造人
发表于 2024-03-05 17:04:05
人工心脏移植(植入人工心脏)和同种异体心脏移植(从捐赠者身上获取的心脏进行移植)在治疗终末期心脏病上各有优缺点,具体选择哪种方法取决于患者的具体病情、身体状况、医疗资源及个人意愿等多种因素。以下是对两... (
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失血性休克器官功能监测
再造人
发表于 2024-03-01 11:33:55
为了及时掌握休克程度和进程,制订或修正诊疗方案,需要对休克患者进行严密的监测。监测指标包括基本生命体征、血流动力学、组织灌注和氧合、血生化等。(一)基本生命体征监测休克是一种以组织灌注不足为特征的病理... (
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失血性休克的诊断及程度判定
再造人
发表于 2024-03-01 11:29:35
(一)失血性休克诊断失血性休克诊断并不难,凡符合下列诊断标准的第①,以及第②③④项中两项,或第⑤⑥⑦项中的一项,即可诊断为休克:①有诱发休克的病因,创伤或失血;②意识异常;③脉搏细数,超过100次/m... (
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休克后血管渗漏
再造人
发表于 2024-03-01 11:25:46
毛细血管血管渗漏(capillary leak)是指由于各种原因导致的血管内皮细胞损伤,血管壁通透性增加而引起的大量血浆蛋白和血管内液体外渗到组织间隙的一种病理过程。严重者可出现组织间质的高度水肿,低... (
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失血性休克微循环功能变化
再造人
发表于 2024-02-28 10:15:32
(一)失血性休克微循环功能变化特点休克时微循环功能障碍大多以微血管收缩、缺血,微血管扩张、淤血和微血管麻痹、血流停滞的顺序发展。在此过程中,微血流的改变常表现为线流、线粒流、粒线流、粒流、粒缓流、粒摆... (
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失血性休克心脏功能变化
再造人
发表于 2024-02-28 10:13:40
(一)失血性休克后心脏功能变化特点以往的观点认为,除了心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其他类型的休克,在休克早期心脏的血液灌注一般无明显减少,一般不会出现心脏功能损害,心功能障碍一般发生较晚。但近年... (
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失血性休克后的血流动力学变化
再造人
发表于 2024-02-28 10:12:03
(一)失血性休克的心输出量变化心输出量(cardiac output,CO)是反映心脏泵功能的综合指标,如以单位体表面积计算,称为心指数(cardiac index,CI)。心输出量是由心率和每搏输出... (
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