心脏移植

心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。目前,我国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。
再造人 发表于 2024-02-17 12:21:06
心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemic reperfusion injury,MIRI)是指心肌血供急性中断后,一定时间内再次开放血管,恢复血供后,原缺血心肌细胞发生较缺血时更为严... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 12:18:37
1.基本概念应用针灸的方法在机体无病或疾病发生之前,预先应用针灸方法,激发经络之气,增强机体的抗病与应变能力,从而防止疾病的发生、减轻随后疾病的损害程度或促进健康保健延年的传统方法,是中医重要的预防医... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 12:00:10
1.病因病机中医药由于具有多靶点、多环节、多途径、整体调理、毒副作用小、经济实用等优势,在缺血再灌注损伤治疗过程中发挥重要作用。中医认为,不同器官缺血再灌注损伤具有不同的病因病机,但总体来讲,缺血再灌... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:58:03
1.基本概念通过使用药物减轻缺血再灌注损伤发生:(1)药物预处理:是指利用药物模拟缺血预处理激发机体内源性物质,增强组织或细胞对缺血再灌注损伤的耐受性,从而减轻损伤。(2)药物后处理:是指经过长时间缺... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:55:28
1.基本概念(1)缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC):1986年,Murry等人在犬心肌梗死模型中发现在持续40分钟冠脉缺血前给予4次5分钟缺血,间断5分钟再灌注处... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:53:05
(一)缩短缺血时间并控制再灌注条件不同器官耐受缺血的时间不同,为避免和减轻再灌注损伤,我们应尽早恢复血流,缩短组织器官缺血时间,同时可控制再灌注条件,如进行低压、低流、低温、低pH、低钠、低钙灌注。采... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:46:25
缺血再灌注损伤的发病机制尚未阐明,目前认为自由基的作用、细胞内钙超载和白细胞激活是缺血再灌注损伤的重要发病学环节。 一 自由基生成增多(一)自由基的概念自由基(free radical,FR)泛指外层... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:42:19
一 诱发因素凡是在组织器官缺血基础上恢复血液灌注都可能造成缺血再灌注损伤的发生。常见的诱发因素有:①全身循环障碍后恢复血液供应,如心搏骤停后心、肺、脑复苏,休克纠正后微循环的疏通;②组织器官缺血后恢复... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:41:08
(一)增加氧供由于DO2主要由Hb、SaO2和CO决定,增加血红蛋白浓度可提高动脉血氧含量和氧供水平,但血红蛋白含量过高将增加血液黏滞度,使组织血灌流减少;血红蛋白浓度与血流速度呈反比关系,在血液稀释... (查看全文)
分类:心脏移植
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再造人 发表于 2024-02-17 11:39:15
(一)脑的氧供需平衡检测脑是对缺氧极为敏感的器官,脑氧供需平衡监测有助于降低脑缺氧性损伤,目前可供临床使用的脑氧供需状态监测如下:1.颈内静脉血氧饱和度(SjO2)监测SjO2为监测颈内静脉球部的血氧... (查看全文)
分类:心脏移植
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