常用的氧供需平衡调控方法
发表于 2024-02-17 11:41:08
（一）增加氧供
由于DO2主要由Hb、SaO2和CO决定，增加血红蛋白浓度可提高动脉血氧含量和氧供水平，但血红蛋白含量过高将增加血液黏滞度，使组织血灌流减少；血红蛋白浓度与血流速度呈反比关系，在血液稀释时，虽然血红蛋白浓度下降，但血液黏滞度也下降，血液阻力（后负荷）下降。因此，CO不变时，通过组织的血流量会增加，以保持组织氧供，这也是体外循环血液稀释及放血等容稀释的理论依据。一般认为血红蛋白浓度应保持在100g/L或血细胞比容0.30以上即可。改善通气，维持动脉血氧饱和度在95%以上，因为通过增加血氧饱和度以提高氧供是有限的。提高氧供最有效的途径是增加CO，可通过调控心率、前负荷、后负荷以及心肌收缩力这几大参数来增加CO。
（二）降低氧耗
降低VO2可预防组织缺氧性损害，可通过镇静、镇痛、控制体温、机械通气以及降低代谢等措施来适当降低氧耗。
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