氧耗_再造人

什么是肝脏的热缺血、冷缺血和温缺血?

再造人发表于 2022-02-14 11:22:54

供肝从供者体内取出,经过灌洗、运输、修整,最后移植到病人体内，在受体的血液没有流入供肝之前,这段时间统称为肝脏的缺血时间。具体又可以分为热缺血、冷缺血和温缺血时间。 ①热缺血及热缺血... (查看全文)

分类：肝移植围术期常识

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心脏移植麻醉前用药

再造人发表于 2022-03-29 19:08:25

一、预防误吸药物心脏移植属于非择期手术，一旦得到合适的供心即刻安排手术，所以禁食时间难以得到保证。免疫抑制剂——环孢素通常也是进入手术室前服用，故应该当作饱胃患者处理，预防误吸所带来的... (查看全文)

分类：心脏移植麻醉

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全身氧供需失衡时机体代偿机制

再造人发表于 2024-02-08 16:42:06

（一）增加CO可以通过增加Hb、SaO2、CO来提高氧供。当机体氧供需失衡时，机体首先是增加心排血量，心排血量为每搏量与心率之积，每搏量又决定于前负荷、后负荷及心肌收缩力。因此机体可以通过调节心率、前... (查看全文)

分类：呼吸系统疾病常识

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围手术期低氧血症的原因

再造人发表于 2024-02-08 16:35:44

低氧血症(hypoxemia)是指吸入空气时，动脉血中氧分压低于60mmHg。围手术期发生低氧血症的原因主要是由患者本身的疾病情况和麻醉中呼吸管理不当造成的。（一）术前低氧血症的原因氧输送是由呼吸和循... (查看全文)

分类：呼吸系统疾病常识

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氧的储备

再造人发表于 2024-02-08 16:33:33

人体内的氧储备量很少，一旦供应停止，能维持机体供氧的时间仅几分钟，且氧储备中还有一部分无法被组织细胞所利用。例如一个体重70kg的成年男性，如功能残气量为3L，血红蛋白150g/L，体内氧储备：吸空气... (查看全文)

分类：心血管循环系统

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氧供与氧耗的关系

再造人发表于 2024-02-08 16:29:56

氧供和氧耗的关系可以用氧供依赖来表示，氧供依赖即机体的氧耗随着氧供变化而变化，可分为生理性氧供依赖和病理性氧供依赖这两种情况。（一）生理性氧供依赖生理性氧供依赖(physiological suppl... (查看全文)

分类：心血管循环系统

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氧需

再造人发表于 2024-02-08 16:26:46

氧需(oxygen demand)是指单位时间内机体实际所需要的氧量，目前在临床中无法测量。正常情况下，氧耗等于氧需，而在危重患者氧耗小于氧需，因此存在无氧代谢，血浆中的乳酸水平将增加。 (查看全文)

分类：心血管循环系统

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氧耗

再造人发表于 2024-02-08 16:25:53

氧耗(VO2)是指单位时间内机体从毛细血管扩散至细胞线粒体的氧量。根据Fick原理计算的氧耗，正常人静息状态下VO2约250ml/min(180～280ml/min)，或110～130ml/(min·... (查看全文)

分类：心血管循环系统

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常用的氧供需平衡调控方法

再造人发表于 2024-02-17 11:41:08

（一）增加氧供由于DO2主要由Hb、SaO2和CO决定，增加血红蛋白浓度可提高动脉血氧含量和氧供水平，但血红蛋白含量过高将增加血液黏滞度，使组织血灌流减少；血红蛋白浓度与血流速度呈反比关系，在血液稀释... (查看全文)

分类：心血管循环系统

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限制性输血策略

再造人发表于 2024-02-21 17:36:45

根据循证输血医学指导输血，优化血流动力学与氧供、减少氧耗、及时治疗感染，恰当实施限制性输血策略并应用于所有成分血，是PBM第三大支柱中的主要内容。一　限制性红细胞输血随着多中心大规模随机对照研究发现异... (查看全文)

分类：干细胞移植

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失血性休克器官功能监测

再造人发表于 2024-03-01 11:33:55

为了及时掌握休克程度和进程，制订或修正诊疗方案，需要对休克患者进行严密的监测。监测指标包括基本生命体征、血流动力学、组织灌注和氧合、血生化等。（一）基本生命体征监测休克是一种以组织灌注不足为特征的病理... (查看全文)

分类：心脏病常识

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消化道出血输血治疗

再造人发表于 2024-03-11 14:25:26

消化道大出血止血困难，常伴有低血压，甚至发生失血性休克。目前认为有效的容量复苏，包括输血是大出血患者必选的急救措施。对于消化道出血，传统观念是“丢什么补什么，丢多少补多少”，急性消化道出血最好是补充全... (查看全文)

分类：干细胞移植

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老年患者围手术期血液管理

再造人发表于 2024-03-17 22:52:18

一　术前评估1.病史回顾包括输血史，先天性或获得性疾病史，如镰状细胞贫血、肝病、凝血因子Ⅷ缺乏、特发性血小板减少性紫癜等，药物导致凝血功能障碍病史，血栓栓塞病史，器官缺血的风险因素等。访视患者本人或其... (查看全文)

分类：干细胞移植

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老年患者氧供与氧耗变化

再造人发表于 2024-03-17 22:43:36

（一）氧利用和无氧代谢人体每天产生大量的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)为所有的活性代谢过程提供能量，此过程可通过氧化磷酸化（需氧）或无氧糖酵解实现。这两个过程都是通... (查看全文)

分类：呼吸系统疾病常识

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心血管手术患者血液管理方案

再造人发表于 2024-03-24 12:34:33

一　贫血药物治疗贫血（WHO的诊断标准为血红蛋白男性＜130g/L、女性＜120g/L）是异体输血的独立危险因素。术前贫血应尽早发现，明确原因，积极通过药物治疗予以纠正。（一）铁剂当患者诊断为缺铁性贫... (查看全文)

分类：心脏病常识

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发绀型先天性心脏病手术输血特点

再造人发表于 2024-03-25 09:03:12

慢性缺氧常导致红细胞生成增多和凝血功能异常。发绀患者血中EPO水平升高，会刺激骨髓产生更多的红细胞以改善组织氧合，甚至导致高黏滞综合征。对高黏滞综合征者可行术前急性等容性血液稀释。多达20的发绀型先天... (查看全文)

分类：心脏病常识

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严重创伤出血的抢救原则

再造人发表于 2024-03-28 12:54:14

创伤引起的严重失血是导致创伤患者死亡的主要原因。严重失血（大量失血）定义为24小时内损失一个血容量，或者3小时内损失血容量的50。约有1/3的创伤患者入院时存在出血和凝血功能障碍，这部分患者的死亡率和... (查看全文)

分类：其他

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特殊危重患者输血指征

再造人发表于 2024-03-29 22:20:39

1.创伤或出血此类患者往往表现为急性失血，基础器官功能大多基本正常。对此类患者的最重要的处理首先应该是评估血容量，其次才是输血，同时应想办法控制失血。对于严重失血已经发生心肺代偿不足或严重临床症状的患... (查看全文)

分类：其他

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输血指征的临床监测

再造人发表于 2024-03-29 22:19:04

如前所述，当血红蛋白水平介于可输血或不需输血之间时，如何判断输血是否能够给危重患者带来益处是非常重要的，决定了患者的输血指征。一般说来，需要通过对患者基础疾病以及器官功能状态的综合了解，如患者临床症状... (查看全文)

分类：其他

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贫血输血指征的制定

再造人发表于 2024-03-29 22:18:13

1942年Adams和Lundy提出“10/30”(Hb＜100g/L,Hct＜0.30)输血指征以来，学术界关于输血指征的讨论从未停止。经过半个多世纪的临床实践，医师们对于输血指征的研究结果也在不停... (查看全文)

分类：其他

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高原对中枢神经系统的影响

再造人发表于 2024-03-30 23:30:53

（一）能量代谢障碍脑组织对缺氧极为敏感，主要原因是脑组织代谢是以高耗氧的有氧代谢为主。高原脑水肿死亡病例的尸检报告证实，死者的神经细胞肿胀，神经细胞和神经节细胞的胞浆内出现空泡，提示能量代谢障碍可导致... (查看全文)

分类：其他

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高原输血相关的病理学基础

再造人发表于 2024-04-01 16:20:56

（一）氧代谢和氧供需平衡病理生理特点1.氧的代谢在正常情况下，空气中的氧进入肺内至组织利用，涉及一系列过程，包括氧的输送、氧的摄取、氧的运输、氧的代谢和摄取四个步骤，即所谓的“氧瀑布”生理过程。(1)... (查看全文)

分类：其他

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连续性血液净化治疗的临床应用

再造人发表于 2024-04-25 20:55:11

连续性血液净化的临床应用已经远远超出了肾脏病领域，可分为肾脏疾病及非肾脏疾病两类，拓展出肾脏替代治疗和肾脏支持治疗(renal support)的概念。肾脏替代治疗的指征包括：威胁生命的急症（如高血钾... (查看全文)

分类：肾脏的替代治疗

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