肝移植围术期常识

再造人 发表于 2024-03-28 12:40:07
肝移植与输血关系密切,输血对于肝移植受者是重要的支持治疗;另一方面,大量输血存在潜在的风险,多次大量输血患者可能会产生群体反应抗体,增加移植术后排斥反应。因此肝移植围手术期需进行评估,把握输血指征,积... (查看全文)
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再造人 发表于 2024-03-27 14:05:32
由于多数凝血因子在肝脏合成,肝移植患者凝血因子水平低、肝硬化伴有脾功能亢进者破坏血小板、肝衰竭及肝肾综合征引起尿毒症导致血小板功能下降。凝血因子Ⅷ水平的增高(凝血因子Ⅷ可在肝外合成)以及纤维蛋白水平的... (查看全文)
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再造人 发表于 2024-03-27 14:02:37
肝移植的输血常常是大量的,输血量最高可达患者自身的血容量甚至更多,且用血量个体差异较大。其中,红细胞的用量最大,其次为新鲜冰冻血浆(FFP),术中需要大量输血时,血浆用量可能会接近红细胞用量,起到重组... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 22:38:42
2006年,温哥华论坛上有专家提出了活体肝移植供体并发症的定义,其内容如下:①任何操作导致供体发生了意外的结果;②跟理想结果发生了偏差;③导致供体诊断和治疗过程中发生变化的任何事情;④供体手术和术后恢... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 22:37:38
移植肝功能的评价主要是通过临床症状、生化检查、动脉血酮体比等指标进行判断。术后移植肝功能恢复良好的情况下,患者术后顺利清醒,意识清楚,术前存在的肝功能不全的症状消失,食欲改善,黄疸逐渐消退,如有胆汁引... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 22:36:33
肝移植术后严重并发症包括:肝动脉、肝静脉或门静脉血栓形成,移植物原发无功能,胆道并发症,肝炎,原发病复发或排斥反应导致肝衰竭。轻微并发症包括伤口感染、肺部感染、胸水等。(1)腹腔内出血:腹腔内出血多发... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 22:34:51
肝移植受体麻醉清醒后会遇到以下几种情况。(1)疼痛:术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 22:33:36
肝移植手术完成后,肝移植受体将在ICU进行复苏治疗,在受体麻醉苏醒后,符合拔除气管插管指征时,应尽快拔除气管插管。ICU对肝移植受体的一般管理具体如下。(1)患者进入ICU后首先应立即进行生命体征的记... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 21:06:52
肝移植手术复杂,虽然术前各项准备十分完善,手术过程也非常顺利,但仍然需要一个相对平稳的恢复过程,并应对术后可能出现的各种应急事件。重症监护室(ICU)为肝移植受体术后早期恢复提供了良好的条件。ICU有... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 21:05:27
影像学在肝移植围手术期发挥着越来越重要的作用。血管重建技术的普及和优化为临床医疗方案提供了更精确的指导,是肝移植术前评估的必要组成部分。准确的供体影像学评估更是开展亲体肝移植的先决条件。全新的数字化三... (查看全文)
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