心脏移植麻醉

心脏移植围术期酸碱平衡的管理

再造人发表于 2022-03-30 18:44:08

拟施行心脏移植手术的患者，由于严重的心力衰竭，回心血液速度缓慢，大量血液淤积在外周静脉血管，造成乳酸等代谢产物的堆积，容易造成代谢性酸中毒，临床上碱剩余(BE)会出现异常。代谢性酸中毒可以降低... (查看全文)

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心脏移植围术期电解质的管理

再造人发表于 2022-03-30 18:33:13

心脏移植手术期间要重视血钾、镁、钙等电解质浓度，麻醉中要定期抽血检测，为了避免静脉用药的影响，应该从动脉系统抽取血液样本。心力衰竭患者长期服用利尿剂，容易造成血钾过低，低钾血症容易导致心律失常... (查看全文)

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心脏移植围术期体温的管理

再造人发表于 2022-03-30 18:19:32

低温造成的并发症很多，除了直接损害免疫功能，降低机体抵抗力，降低血小板功能，患者出血时间延长，伤口出血量增加等以外，低温还可以引起寒战，从而导致机体耗氧量增加，导致心脏移植手术后患者出现心律失... (查看全文)

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心脏移植围术期容量的管理

再造人发表于 2022-03-30 18:05:30

1.麻醉中补液心脏移植麻醉维持期间液体的输注需要在血流动力学指导下进行。根据中心静脉压(CVP)和(或)肺动脉楔压(PCWP)和(或)食管超声，容量性指标(SVV、PPV、PVI等)，混合... (查看全文)

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心脏移植供心复跳和脱离CPB期间并发症

再造人发表于 2022-03-30 17:47:36

多数心脏移植手术后患者容易脱离CPB，停机后循环亦稳定，但少数受体可以发生脱离CPB期间并发症(血流动力学变化)。供心复跳注意事项:通常使用变时性的异丙肾上腺素，不用阿托品控制心率;常有右心衰... (查看全文)

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心脏移植麻醉CPB期间的处理

再造人发表于 2022-03-30 17:15:04

1.CPB期间的准备及一般处理同其他心脏手术。 2.CPB期间的特殊治疗。在排除心内的气体后就可以开始机械通气了，开放升主动脉前保持头低位，开放升主动脉后静脉注射环孢素和硫唑嘌呤等免疫抑... (查看全文)

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心脏移植体外循环前麻醉管理

再造人发表于 2022-03-30 16:43:42

常用舒芬太尼+咪达唑仑静脉泵注或丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注或血浆靶控静脉输注(TCI)，辅以吸入七氟醚。分次静脉注射或持续静脉泵注肌肉松弛剂。终末期心力衰竭患者的心脏扩张。增加前负荷可能导致严重... (查看全文)

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心脏移植麻醉诱导及维持

再造人发表于 2022-03-30 16:23:32

一、麻醉诱导麻醉诱导是心脏移植最危险的阶段之一。麻醉诱导原则:根据患者身体条件调整诱导方案，小心缓慢注入，避免过度的心肌抑制。心脏移植麻醉诱导的特点: ①心脏移植的患者... (查看全文)

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心脏移植麻醉监测

再造人发表于 2022-03-29 20:09:46

一、常规监测术中对患者施行全面监测很重要，不仅对麻醉用药有帮助，而且对指导术中、术后的治疗很有意义。常规监测包括心电图(electrocardiogram，ECG)、脉搏血氧饱和度、呼... (查看全文)

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心脏移植麻醉前准备

再造人发表于 2022-03-29 19:22:27

一、时间的选择和人员的协作移植中心受体手术组和供体采集手术组之间必须保持密切的联系，以确定供体心脏到达手术室的时间，对受体应先在局部麻醉下建立各种监测和静脉通道，供心到达前1小时左右... (查看全文)

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