高原对循环系统的影响

再造人
发表于 2024-03-30 23:29:02


1.心率

平原移居高原后心率明显增加,但在高原数月后安静时心率减慢可与平原人大致相同。长期居住在高原的移居者和世居者会出现心动过缓。心率增快的程度与海拔高度和进入高原的速度呈正相关。


2.心泵

暴露于高原后,会影响心血管功能。心肌细胞上存在大量的β1-肾上腺素受体,在交感神经活跃的状态下产生明显的功能。有人观察到心血管系统的低氧应激性症状反应与海拔高度成正比,尤其海拔3 800m以上地区的症状反应阳性率陡然升高,但随入住时间的延长而下降。


3.血压

平原人在暴露于高原初期,收缩压、舒张压均显著升高,且随高原驻留时间延长而呈逐步升高趋势,尤其以舒张压升高为主,这可能是心血管系统为适应高原而发生代偿性功能增强的表现。舒张压显著增高是高原血压升高的重要特点,具有重大意义。高原习服能够降低进入更高海拔高原后的急性高原病发病率;高原低氧使血液氧饱和度下降,心率增快,血压上升。总之,高原环境下动脉血压变化的结果报道仍不一致,有待于未来大样本研究所证实。


4.冠脉循环

心肌对缺氧很敏感,仅次于中枢神经系统。动脉血氧饱和度低于80%即可引起心电图发生心肌缺血(氧)性改变,这是因为心肌的耗氧量大,由单位容积血液摄取的氧量多,心肌耗氧量占全身耗氧量的12%。心肌缺氧时,进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限,主要依靠扩张冠状血管以增加心肌的供氧。急性轻度和中度缺氧,可使冠状血管扩张,冠状血流量增加,心肌摄取氧量增加,故心肌无明显缺氧。在严重缺氧时,尽管冠状血流量有所增加,但仍不能满足心肌对氧的需要而发生心肌缺氧。


5.肺循环

动物或人吸入低氧混合气或暴露于低压环境,肺压立即升高。高原世居者和移居者的肺动脉压比平原人为高,大约在3 000m高度就可发生肺动脉高压。年龄越小(1~6岁)肺动脉压上升越明显,所处海拔越高,肺动脉压越高。在高原进行体力活动时所引起的肺动脉增压反应比平原更为明显。


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