小肠移植介绍

发表于 2021-12-18 21:38:23

病人由于腹内疾病(如肠扭转、中毒性小肠结肠炎、外伤)使肠吸收表皮受损。小肠移植应限制在不能耐受慢性肠外营养的病人，因而，为了生存无其他的选择。
现代临床小肠移植的概念已不仅仅局限于传统意义上的单独小肠移植，而是包括三类：

1. 单独小肠移植；

2. 肝小肠联合移植：适应于肠衰竭合并全肠外营养（TPN）所致的肝功能衰竭；

3. 腹腔多器官联合移植：移植包括胃、胰腺、十二指肠、小肠及肝脏。

主要适应症

1. 各种原因所致小肠广泛切除术后的短肠综合征：包括先天性小肠闭锁、肠扭转所致小肠广泛坏死、坏死性小肠结肠炎、创伤、肠系膜血管或门静脉系统血栓形成或缺血、克罗恩病反复手术所致小肠广泛切除；

2. 消化道动力障碍：包括慢性假性肠梗阻、内脏神经病变、消化道神经节细胞缺如（Hirschsprung’s病）；

3. 先天性肠粘膜病变导致的严重吸收不良病，如微绒毛包涵体病（microvillus inclusion）、绒毛状肠病(tufting enteropathy)；

4. 放射性损伤；

5. 难以控制的分泌性腹泻；

6. 自身免疫性肠炎；

7. 先天性消化道畸形，如腹裂、先天性小肠闭锁；

8. 局限性硬纤维瘤；

9. 多发性息肉病，如Gardner’s综合征；

再造人小肠移植短肠综合征先天性小肠闭锁肠扭转小肠广泛坏死坏死性小肠结肠炎克罗恩病消化道神经节细胞缺如微绒毛包涵体病放射性损伤自身免疫性肠炎局限性硬纤维瘤多发性息肉病

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