再造人 发表于 2021-12-18 21:38:23
    病人由于腹内疾病(如肠扭转、中毒性小肠结肠炎、外伤)使肠吸收表皮受损。小肠移植应限制在不能耐受慢性肠外营养的病人,因而,为了生存无其他的选择。 现代临床小肠移植的概念已不仅仅局限于传统意义上的... (查看全文)
分类:小肠移植
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再造人 发表于 2022-02-07 21:53:47
      No zuo ,no die这是我所听闻的虎年第一虎事,太虎了,没见过比这还虎的(或许有,但我没见过)。以下内容可能会引起不适,有沉浸式联想者请谨慎观看!    事件回顾:     一位女... (查看全文)
分类:小肠移植
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再造人 发表于 2022-03-09 12:44:52
    短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。    病因   ... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-09 13:10:21
      先天性肠闭锁在消化道畸形中不少见,为新生儿时期肠梗阻常见原因之一,占24~32。1500~2000例新生儿中可发生一例,男多于女,多见于早产儿。闭锁可发生于肠管的任何部位,以回肠最多,约占... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-09 18:57:43
    微绒毛包涵体疾病也称为 戴维森氏病,由于肠细胞的先天性缺陷导致表面微绒毛丢失及微绒毛包涵体的出现     发病部位:小肠         诊断     1.属于常染色体隐性遗传性疾病,男女之比... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-09 19:56:09
    先天簇状肠病(绒毛状肠病)是小肠的遗传性疾病,在幼儿中表现为顽固性腹泻     历史     最早的案例似乎是由Davidson等人在1978年报道的。这些作者报告了5例顽固性腹泻,其中4例死... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-26 10:11:08
诊断若要诊断短肠综合征,您的医生可能会建议您进行血液或粪便检查,以测量您的营养水平。其他检查可能包括影像学检查,例如使用造影剂的 X 线检查(钡剂 X 线)、电子计算机断层(CT)扫描、磁共振成像(M... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-25 09:08:59
最近有许多美女私信询问关于移植后是否适合生育这事,在生育率如此低迷的时代,还有很多年轻人愿意在经历器官移植这一重大手术之后,还努力想生宝宝,无论是为了增产报国,或是让自己的人生完整,我们都应该鼓励。但... (查看全文)
分类:辅助生殖
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再造人 发表于 2022-07-14 17:28:04
目前国外仍将小肠移植作为全胃肠外营养支持失败后的选择。一般认为年龄<60岁,残余小肠<40cm且行肠内或肠外营养支持持续1年以上,或肠衰竭患者肠外营养支持2年以上,或其他原因需肠外营养支持5年以上者需... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-14 17:29:20
小肠移植是指将一定长度或全部的异体小肠通过血管吻合、肠道重建的方式移植给因解剖和(或)功能性原因导致小肠解剖结构缺如和(或)消化、吸收功能丧失,肠功能衰竭,需要依靠营养支持维持生命或不能耐受肠外营养的... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-15 08:37:31
活体小肠移植即是将供应的肠段从健康人体内切除下来再移植到受者腹腔内,包括活体供肠切取术和受者移植手术两大部分。 (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-15 08:38:07
小肠移植具有不同于其他实体器官移植的特点。(1)小肠及其系膜含有大量的淋巴组织。(2)肠腔内含有大量的微生物。(3)肠上皮细胞高度表达Ⅱ类组织抗原。由此可见,小肠移植具有排斥反应、移植物抗宿主反应、感... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-15 08:38:51
小肠移植的手术方式有3种:单独小肠移植、肝小肠联合移植、小肠的腹腔多器官移植。在第11届国际小肠移植会议上,全球小肠移植登记中心(ITR)首次将小肠移植的分类进行了明确定义。(1)单独小肠移植:移植物... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-15 08:39:45
(1)对于儿童患者,其适应证以先天性畸形为主,主要包括如下几项。① 短肠综合征:如坏死性小肠结肠炎、肠扭转、小肠闭锁和外伤等。② 肠运动功能障碍:如假性肠梗阻和先天性巨结肠等。③ 肠细胞功能障碍:如家... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-15 08:40:33
(1)绝对禁忌证:全身广泛转移或无法切除的恶性肿瘤、全身严重感染尚未控制;感染合并多器官功能障碍;活动期的结核病;活动期艾滋病;活动期肝炎(尤其伴有肝功能损害);严重心肺疾病;严重凝血功能障碍;主要大... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 12:59:08
单独小肠移植术包括移植肠血管重建和消化道重建两个主要步骤。(1)移植肠血管重建:①移植肠静脉血管重建:供肠的肠系膜上静脉与受者门静脉或肠系膜上静脉端端或端侧吻合,也可与肾下下腔静脉行端侧吻合。②移植肠... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 12:59:46
(1)来源于血流动力学稳定、ABO血型相符的脑死亡供者。但严重的腹腔脏器缺血、肝功能障碍(ALT、AST>500 U/L)、血清乳酸盐及乳酸水平明显升高(>5mmol/L)或需要大剂量血管加压药支持者... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 13:00:34
活体小肠移植具有一些尸源性供肠移植无法比拟的优点。首先,活体小肠移植可以明显提高组织相容性,减少排斥反应的发生或减轻其严重程度;其次由于活体小肠移植的组织相容性好,可以减少免疫抑制药的用量,不仅可以减... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 13:03:24
(1)一般准备:①术前1~2日,受者需进入隔离病房;②术前1日进少渣饮食,即指食物纤维含量极少、易于消化的饮食,如稀饭、面包、软面条等,少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激,减慢肠蠕动,减少粪便量... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 13:04:10
(1)生化检查、血清学检查、免疫学检查等。(2)心电图、超声心动图、胸片、肺功能检测、腹部彩超、腹部MRI、骨密度检测等。(3)有创检查:应激心电图、冠脉造影、腹主动脉肠系膜上动脉造影、胃十二指肠镜、... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 23:30:20
小肠移植术的适应证是肠衰竭。小肠移植患者在术前等待移植的时间里通常完全或者部分依赖全肠外营养(TPN)维持生存,营养支持在小肠移植患者的术前治疗中具有重要意义。术前营养支持的目的是维持并改善患者的营养... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 23:31:45
接受小肠移植的患者在术前多数依赖全肠外营养支持维持生存,长期的全肠外营养可加重肝脏负担,导致肝功能障碍,加上术后免疫抑制剂的使用,会进一步加重肝肾功能的损害,因此肝功能评估对小肠移植患者十分重要。 (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 23:32:39
(1)胆汁淤积及非结石性胆囊炎:非蛋白质热量过高(特别是高糖类热量)被认为是引起胆汁淤积的原因之一,而胆道系统功能弛缓也可能引起胆汁淤积,故要降低肠外营养配方中的非蛋白质热量,添加含ω3脂肪酸的鱼油脂... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-07-21 23:34:53
术后患者置于移植监护病房,主要做好以下护理。(1)进行重要器官功能的支持与维护。(2)密切监测生命体征、出入量,维持水、电解质平衡。(3)观察创口及腹腔引流管引流物颜色、性质、量。(4)做好移植肠造口... (查看全文)
再造人 发表于 2022-07-21 23:35:44
(1)出血:主要与小肠移植受者术前全肠外营养支持导致凝血功能障碍有关。预防与处理:在出血发生前,应密切观察患者生命体征及引流情况,观察是否有出血征象。一旦确诊急性出血,应采取快速输血、输液,纠正低温和... (查看全文)
再造人 发表于 2022-07-28 18:36:33
小肠移植的最终目标是拥有良好功能的移植肠,从而最终摆脱全肠外营养。然而移植小肠经历了缺血再灌注、去神经、淋巴回流中断及排斥反应,其功能恢复是一个漫长、渐进的过程。肠道功能完全恢复需要数月甚至1年,因此... (查看全文)
再造人 发表于 2022-07-28 18:39:02
在移植肠功能恢复前,全肠外营养维持患者的主要营养需求。随着移植肠功能的逐渐恢复,患者逐步开始肠内营养。在过渡过程中应用肠外营养加肠内营养方式,注意监测木糖吸收试验、氮平衡、粪脂、口服他克莫司后的血药浓... (查看全文)
再造人 发表于 2022-07-28 18:43:43
小肠移植术后的排斥反应仍然是小肠移植成功的最主要障碍,移植术后移植物丧失功能和患者死亡,与排斥反应的发生密切相关。排斥反应的早期诊断具有十分重要的意义,可以仅使用少量的免疫抑制剂就能在早期逆转排斥反应... (查看全文)
再造人 发表于 2022-07-28 18:44:26
(1)免疫抑制剂应用原则:①免疫抑制剂的基本用药原则是在有效预防排斥反应的前提下,尽量减少给药剂量,以减少药物的毒性作用;②一般采用免疫抑制剂联合用药方法,通过免疫抑制剂之间的协同作用,增加药物的免疫... (查看全文)
再造人 发表于 2022-07-28 18:45:27
(1)保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,注意劳逸结合,避免过度劳累。(2)生活有规律,饮食定量定时,勿暴饮暴食,宜清淡饮食,1年内应少量多餐,进易消化、无刺激、少渣软食。(3)保持大便通畅,预防便秘。(... (查看全文)