尿糖检查及意义

再造人
发表于 2023-10-08 18:56:38


尿糖的检查一直是每日评估糖尿病 控制情况的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期间的平均血糖浓度。葡萄糖在肾小球滤出,在近端肾小管被主动重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是肾脏的葡萄糖阈值,当血糖浓度平均>10mmol/L时,将会超过此肾阈值,尿中出现尿糖。尿糖测定多用试纸法。如果试纸显色则表示尿糖阳性,反之不显色则为尿糖阴性。正常人尿液中葡萄糖为阴性,尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺机能亢进、急性应激情况下(如颅脑外伤、 胰腺炎 、心脑血管意外等),此处,内服或大量流向葡萄糖也可导致尿糖阳性反应。与血糖相比,尿糖检查具有简便、无创、便宜等优点,但也存在以下一些缺点:


1 一些糖尿病病程较长的患者,肾脏阈值较高,因此,在显著的 高血糖 状态下,尿中却不出现尿糖;


2 妊娠妇女或儿童,肾脏阈值较低,因此在正常血糖浓度下,也会出现尿糖;


3 肾脏糖阈值在不同患者之间发生变化,但是,在同一患者,不同的时间内,也会发生变化;


4 有些药物及观察试纸变化的时间可以干扰尿液检查的结果,正确的检查方法是在尿糖试纸接触尿液后,一分钟内观察试纸的颜色变化;


5 尿糖阴性结果不能区分 低血糖 、正常血糖及轻度的高血糖;


6 在测尿糖之时,其结果并不能完全反映当时的血糖水平,而反映的是尿液潴留在膀胱中这段时间内的平均血糖水平,如果糖尿病患者同时伴有膀胱自主神经病变,则导致新近形成的尿液与潴留的尿液的混合,影响尿糖检查结果;尿糖检查 7 液体的摄入量与尿液的浓缩稀释,均会影响尿糖结果。


其主要意义包括:


诊断糖尿病:尿糖检查是糖尿病诊断的一部分。高血糖水平可以导致尿液中出现葡萄糖,通过检查尿液可以确定是否存在糖尿病或糖尿病前期。


监测糖尿病管理:对已经被诊断为糖尿病的患者来说,定期进行尿糖检查有助于监测血糖控制情况。如果尿液中出现葡萄糖,可能需要调整治疗方案。


评估胰岛素抵抗:尿糖检查也可以帮助评估胰岛素抵抗,这是糖尿病的一个风险因素。


早期发现其他疾病:除了糖尿病,尿糖检查还可以在早期发现其他潜在的健康问题,如肾脏疾病、肝病和胰腺问题。



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