再造人 发表于 2021-12-31 19:19:34
        血液透析(HD)并发症包括急性并发症和远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理:远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-01-28 20:20:31
      如果手术前距离末次透析时间较长,又有水潴留或严重的电解质紊乱,应该于手术前1天增加1次透析脱水并纠正电解质及酸碱失衡,以利于手术中和术后补液等必要治疗。必须在手术当天增加血液透析的患者,透... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-01-29 20:56:24
      尿毒症患者的抵抗力较差,加上肾移植手术创伤及术后早期大剂最免疫抑制药的应用促使免疫功能下降,易导致感染等并发症:同时又常因多尿或少尿出现水电解质紊乱,故早期对肾移植患者应严密进行生命体征的... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-21 11:45:41
    1.  消化道出血  肾移植术后应用大剂量激素可造成消化道黏膜损伤,导致消化道出血。手术打击、严重感染等并发症均可造成消化道黏膜的应激性溃疡。如果术前本身就存在消化道溃疡的患者,发生消化道出血... (查看全文)
再造人 发表于 2022-02-27 10:36:33
     手术后,随着麻醉作用的消失,病人逐渐苏醒过来,可能遇到以下的情况:     ①多种陌生的仪器和导线。术后醒来时,病人会发现自己被各种各样的仪器连线所包绕着,耳边常有蜂鸣或报警声,这是医生和护... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 11:15:09
    肝移植术后完善的检查必不可少,能使医生对病人术后各阶段恢复情况作出全面深人的了解并正确指导治疗。通常术后的化验和检查包括如下一些内容:     ①生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸的定时测定... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 18:42:06
    临床上将24小时内尿量 (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-29 20:09:46
    一、常规监测    术中对患者施行全面监测很重要,不仅对麻醉用药有帮助,而且对指导术中、术后的治疗很有意义。常规监测包括心电图(electrocardiogram,ECG)、脉搏血氧饱和度、呼... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 16:43:42
    常用舒芬太尼+咪达唑仑静脉泵注或丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注或血浆靶控静脉输注(TCI),辅以吸入七氟醚。分次静脉注射或持续静脉泵注肌肉松弛剂。终末期心力衰竭患者的心脏扩张。增加前负荷可能导致严重... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 17:47:36
    多数心脏移植手术后患者容易脱离CPB,停机后循环亦稳定,但少数受体可以发生脱离CPB期间并发症(血流动力学变化)。供心复跳注意事项:通常使用变时性的异丙肾上腺素,不用阿托品控制心率;常有右心衰... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 18:05:30
    1.麻醉中补液  心脏移植麻醉维持期间液体的输注需要在血流动力学指导下进行。根据中心静脉压(CVP)和(或)肺动脉楔压(PCWP)和(或)食管超声,容量性指标(SVV、PPV、PVI等),混合... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-08-10 22:43:21
1) 术后早期的一般监测:(1)神经系统功能监测和评估。(2)呼吸的监测与管理。(3)循环系统的监测与处理:心电监护、血压监测、中心静脉压监测。(4)实验室检查监测。2) 移植术后的特殊问题:(1)胰... (查看全文)
再造人 发表于 2022-09-29 22:49:07
肺移植术后因淋巴管的阻断、再灌注损伤等因素影响,患者容易发生肺水肿。故术后3~5天需严格限制液体入量,输液应以胶体为主,保持液体负平衡。术后2~3天可应用多巴胺、多巴酚丁胺维持血压平稳,改善肾脏的灌注... (查看全文)
再造人 发表于 2022-11-07 09:55:50
由于全身炎症反应综合征引起毛细血管渗漏综合征,导致血液成分大量渗出,造成血容量丢失与血液浓缩,故在急性胰腺炎诊断成立时应立即积极进行早期液体复苏。主要分为快速扩容和调整体内液体分布2个阶段。通常建议第... (查看全文)
分类:胰腺疾病
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再造人 发表于 2022-11-15 12:56:58
引起再次心脏移植的常见原因有移植心脏血管病变(CAV)、急性排斥反应和原发移植物功能衰竭,分别占55、19和17,早期死亡率约16。预后差的原因除急性排斥反应和原发移植物功能衰竭外,还有女性供体、两次... (查看全文)
再造人 发表于 2022-12-01 21:54:05
心肺联合移植的患者因病情严重急需手术,但是又要具备能够获得良好手术效果的身体条件,手术选择必须是在分析病情、排除禁忌证之后综合做出判断。受体评估的目的是选出那些患有进展性心肺疾病而且移植后有希望充分恢... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-06 22:30:35
心肺联合移植早期患者由于手术创伤大、心肺组织缺血损害、心肺去神经状态、肺再植入反应等因素还处于极不稳定的状态,早期的监测和管理至关重要,有助于改善预后和降低死亡率。1) 呼吸系统:心肺联合移植术后由于... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-02-20 22:33:36
肝移植手术完成后,肝移植受体将在ICU进行复苏治疗,在受体麻醉苏醒后,符合拔除气管插管指征时,应尽快拔除气管插管。ICU对肝移植受体的一般管理具体如下。(1)患者进入ICU后首先应立即进行生命体征的记... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-08-04 15:09:53
调节水、电解质和酸碱平衡是肾脏的重要生理功能之一,对于保证机体的正常新陈代谢,稳定内环境起着十分重要的作用。当各种原因引起的肾脏疾病出现肾衰竭时,水、电解质、酸碱平衡就会受到影响,甚至出现严重代谢紊乱... (查看全文)
分类:肾脏小知识
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再造人 发表于 2023-08-05 19:36:20
随着医疗水平的整体提高和外科技术的日益成熟,肾移植术可以戏剧性地改变终末期肾衰竭(ESRD)病人的生存质量。肾移植术已是临床上常规性的器官移植手术。如何针对罹患终末期肾衰竭病人病理生理特点及其移植手术... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-08-06 19:43:42
(一)简史及现状1894年,英国医生 Williams和 Harsant采用部分绵羊胰腺成分移植到皮下的方法治疗1例发生了酮症酸中毒的15岁1型糖尿病少年。虽然移植物发生排异而很快失效,但这次尝试开创... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-08-06 19:36:52
由于糖尿病患者易感性及全身血管病变、手术创伤大、移植胰腺外分泌处理的难点、术后应用较强免疫抑制剂等因素,胰腺移植,尤其是SPK术后的外科并发症发生率较高,术后早期严密的监护和有效的管理及免疫抑制治疗至... (查看全文)
再造人 发表于 2023-08-10 16:51:05
一、排斥反应心肾联合移植的临床观察中发现,其发生免疫排斥反应的特点与单独的心脏或肾脏移植有很大不同。首先,免疫排斥反应较单独心、肾移植减弱,其具体机制目前仍不清楚。Vincent等统计结果表明,在83... (查看全文)
分类:联合移植
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再造人 发表于 2023-08-10 16:32:41
术后常规治疗方法包括免疫抑制治疗、肝肾功能保护、抗感染治疗、营养支持、重症监护等方面。一、排斥反应和免疫抑制治疗1.排斥反应的监测由于肝肾联合移植中移植肝对移植肾存在免疫保护作用,术后移植肾的排斥反应... (查看全文)
分类:联合移植
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再造人 发表于 2023-09-12 17:29:38
心脏死亡器官捐献(DCD)也称无心搏器官捐献,指公民在心搏死亡后进行的器官捐献。供体短缺是目前器官移植领域的普遍现象。在潜在供体中,仍约25供体在维护中丢失。如何尽量减少供体丢失和改善捐献器官的质量对... (查看全文)
再造人 发表于 2023-10-09 20:21:04
(一)评估心功能分级 1.Ⅰ级,患者患有心脏病,日常活动不受限制平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。  2.Ⅱ级,体力活动受到轻度限制,休息时不会有自觉症状,但一般活动就会出现上述症状... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-04 20:46:04
 预处理中CTX是造成心脏毒性的主要因素,且是剂量依赖性的,多数可逆,Ⅲ~Ⅳ级心脏毒性(主要指心力衰竭)罕见。CTX总剂量与心肌毒性的发生有关,在接受总量为120mg/kg的患者中,19发生心电图异常... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-06 15:25:15
 移植相关CLS的预防比较困难,因为细胞毒药物、细胞因子及CSP的应用不可避免,且CLS的发生发展常较迅速,几乎无前驱症状。针对移植后CLS发生的危险因素早期发现感染并积极有效控制感染,能在一定程度上... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-24 10:26:24
 微循环变化的后果1.顽固性低血压 由于血管对缩血管物质的低反应性和有效循环血量进一步减少,虽给予升压药治疗,但血压难以恢复,出现循环衰竭。 2.毛细血管无复流 即使大量输血补液,关闭的毛细血管中也无... (查看全文)
再造人 发表于 2024-02-03 16:12:01
(一)动脉和静脉舒张性的差异从解剖学上讲,动脉壁的硬度远大于静脉壁。因此,动脉平均比静脉的扩张性小8倍。也就是说,给定的血压升高引起的静脉内的血流增加量是同等大小动脉内血流增加量的8倍。在肺循环中,肺... (查看全文)
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