心肺联合移植

再造人 发表于 2022-12-06 22:48:56
心肺联合移植术后患者出院后的注意事项与心脏移植术后患者大体相同。特别需要注意的是,由于心肺移植术后整个移植肺缺乏排痰反射,术后咳嗽反射仅是患者气管的反射,因此呼吸道管理很重要,要注意避免去人多的地方,... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-06 22:40:00
心肺联合移植术后早期主要有出血、感染、移植物功能障碍等并发症,而感染和闭塞性细支气管炎(BO)是术后晚期死亡的主要原因。1) 早期并发症:(1)出血:出血是围手术期引起死亡的主要原因之一,是心肺联合移... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-06 22:30:35
心肺联合移植早期患者由于手术创伤大、心肺组织缺血损害、心肺去神经状态、肺再植入反应等因素还处于极不稳定的状态,早期的监测和管理至关重要,有助于改善预后和降低死亡率。1) 呼吸系统:心肺联合移植术后由于... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-03 21:30:31
(1)改善全身情况:术前合理的内科治疗,避免心肺疾病恶化,提高手术成功率。(2)针对心衰的治疗:根据情况使用正性肌力药,给予限液、限盐、利尿、扩血管等治疗,降低心脏前后负荷。若心功能仍控制不佳,必要时... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-03 21:01:44
1) 心理准备:受体长期受到疾病的困扰,对生活失去信心加上对手术存在恐惧心理,心理压力大,需要医护人员耐心细致地做好思想工作,帮助患者树立对手术的信心,使受体产生积极的情绪并配合治疗。2) 术前康复训... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-03 20:44:05
术前的检查和准备可以帮助对受体的各个方面情况进行全面的了解和评价,使受体以最佳的生理心理状态接受心肺联合移植手术,提高手术成功率和受体存活率。1) 病史采集:除了常规的病史以外,对心肺联合移植的患者还... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-01 21:54:05
心肺联合移植的患者因病情严重急需手术,但是又要具备能够获得良好手术效果的身体条件,手术选择必须是在分析病情、排除禁忌证之后综合做出判断。受体评估的目的是选出那些患有进展性心肺疾病而且移植后有希望充分恢... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-01 21:06:24
(1)免疫学:ABO血型一致,超敏患者需要淋巴细胞交叉配型。(2)肺功能:肺部X线片正常。吸入FiO2为40时,PaO2应大于140mmHg,或FiO2为100时,PaO2应大于300 mmHg。(3... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-01 20:35:10
心肺联合移植的绝对禁忌证如下。(1)严重的其他重要脏器病变而导致生存有限,如不可逆的肝肾功能障碍。(2)急性感染性疾病或全身有活动性感染病灶。(3)免疫缺陷疾病,如HIV感染者。(4)活动性肝炎。(5... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-11-29 09:14:59
心肺联合移植适应证包括内科治疗及常规外科手术方法无法治愈的终末期心肺疾病。任何移植手术具体的适应证都要根据病情的发展和对预后的估计,没有明确和固定的判定和预测标准。美国斯坦福大学医学中心的选择依据包括... (查看全文)
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