肾移植

肾移植（renal transplantation）通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。

血液透析充分性评估

再造人发表于 2024-04-25 11:40:53

透析充分性与患者预后密切相关，临床上通常选用测定能自由通过半透膜的小分子物质的清除率来评估血液透析充分性，其中尿素由于具有浓度丰富、测定经济方便、结果可靠等优点应用最为广泛。由单室尿素动力学模型计算的... (查看全文)

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血液透析剂量

再造人发表于 2024-04-25 11:38:51

（一）接受诱导透析新进入透析的终末期肾脏病患者，均应先接受诱导透析。血浆渗透压主要由血浆蛋白、葡萄糖、钠离子、钾离子和尿素组成。透析前的终末期肾脏病患者，尿素在体液中分布均匀，细胞内外、脑脊液和外周血... (查看全文)

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血液透析禁忌证

再造人发表于 2024-04-25 11:27:07

随着血液净化技术的不断发展，绝对不能接受血液透析治疗的情况并不多见。血管条件差者，可以应用深静脉长期留置导管、人工血管建立透析血管通路；有出血倾向者，可以应用无肝素透析、体外枸橼酸盐抗凝等技术；严重心... (查看全文)

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血液透析适应证

再造人发表于 2024-04-25 11:26:15

1.慢性肾脏病目前，血液透析最大的治疗人群仍是慢性肾衰竭的患者。我国地域广阔，人口众多，地区经济差别很大，医疗资源的分布仍然不均衡，相当多的患者开始血液透析治疗时机较晩。2015年KD1GO更新了血液... (查看全文)

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血液透析的原理

再造人发表于 2024-04-25 11:25:01

血液透析借助于生物物理学原理，完成对溶质及水的清除和转运。通过弥散、对流和吸附作用，清除机体血液循环中各种内源性和外源性的毒素，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，清除体内潴留的水分，最终目的是使患者机体内环境... (查看全文)

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血液净化抗凝方案选择的原则

再造人发表于 2024-04-25 11:23:42

无肝素透析，主要适用于凝血因子、血小板减少或缺乏，具有出血倾向的患者以及外科手术术后具有伤口出血风险的患者。对于临床上没有出血性疾病的发生和风险，没有显著的脂代谢和骨代谢的异常，血浆抗凝血酶Ⅲ活性在5... (查看全文)

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常用的血液净化抗凝方案

再造人发表于 2024-04-24 20:20:57

由于血液透析患者的年龄、性别、生活方式、原发疾病以及合并症各有不同，患者间血液凝血状态、出血倾向危险度差异较大，因此抗凝药物的选择与使用、抗凝方案的制定应在充分了解病史、实验室检查等临床评估的基础上，... (查看全文)

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凝血状态的监测与评估

再造人发表于 2024-04-24 20:18:22

机体凝血系统包括凝血和抗凝两个方面，两者间的动态平衡维持体内血液流动状态和防止血液丢失。凝血、纤溶分子指标见表，但体内凝血酶和纤溶酶的半衰期较短，尚无法直接检测。表　凝血、纤溶分子指标（一）临床常... (查看全文)

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血液透析长期血管通路

再造人发表于 2024-04-24 20:15:58

维持性血液透析治疗患者必须建立长期血液透析通路。目前尚无绝对理想的血管通路类型，参照国际上一些指南的建议，长期血管通路应该首选自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)，当自... (查看全文)

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血管通路的选择及适应证

再造人发表于 2024-04-24 20:13:26

（一）血管通路的选择原则血管通路是血液透析患者的生命线，不管选择什么样的血管通路，都应该具备以下几个基本特征：①容易重复建立血液循环；②在透析结束，血流量可以较快速地逐渐减少至零；③保持长期的功能，不... (查看全文)

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二级分类

肾病常识肾脏的替代治疗肾移植常识患者肾移植前准备肾移植围术期常识活体肾移植常识肾移植术后排斥反应肾移植康复随访肾移植术后并发症和处理肾移植术后感染相关肾移植术后抗排斥药物与不良反应及预防肾移植术后饮食移植肾失功处理及再移植肾移植术后用药辅助检查及结果解读肾脏小知识移植免疫 DCD供肾质量评估与维护