再造人 发表于 2022-01-07 22:24:32
         (1)器质性心脏病:如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等。         (2)手术:如麻醉、胸腔或心脏手术等。         (3)电解质紊乱:如低血钾、高... (查看全文)
分类:心脏病常识
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再造人 发表于 2022-01-17 13:30:44
       活体肝移植关系着两个人的生命,其中供肝者是健康人。供体的安全不仅仅是医疗问题,在一定程度上还是社会问题。虽然发生在健康人身上行肝部分切取术的风险比在肝病病人身上要低得多,但是为了供者能作... (查看全文)
分类:肝移植常识
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再造人 发表于 2022-02-11 13:43:46
    目前手术治疗冠心病的方法有支架植入和旁路移植(搭桥)两种。冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快;而对于冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心... (查看全文)
分类:心脏病常识
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再造人 发表于 2022-02-12 13:10:26
    肝移植受者入院后,将接受一系列的检查.这是术前必须准备的,可以排除或发现潜在的疾病。如接受X线胸片、心电图、B超、胸腹部CT.肺功能等检查,以及血、尿、粪等化验。如果发现异常情况,移植专家会进... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-14 10:44:31
    肝移植手术所涉及的技术面很广,包括供肝的切取和修整、病肝的切除、供肝的植入、术后重症监护、肝脏的病理检查、血液中重要指标的监测、病人的心理治疗等。因此,参与肝移植的手术队伍远比一般的手术队伍庞... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-14 11:54:55
    众所周知,麻醉是任何手术不可或缺的组成部分。大多数病人会认为麻醉的作用仅仅是消除手术中的疼痛,其实麻醉的作用远不止如此。更为重要的是,手术中病人的各系统状况受到手术本身的打击,会失去原有的平衡... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-14 12:13:23
    当病人被送人手术室,躺在手术床上,麻醉医生的工作也随之开始。     首先进行麻醉诱导前的必要准备,包括吸氧、心电图及脉搏血氧饱和度监测、在颈部建立高流量静脉输液通路、留置SwanGanz导管... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-21 12:41:04
    在需要医疗支持的同时,移植患者的精神世界也不容忽视。等待移植的焦虑、手术带来的身体伤害,以及术后恢复的心理调适,都需要专家的专业意见和指导,更需要精神关怀。     长期疾病给患者带来了巨大的... (查看全文)
再造人 发表于 2022-02-24 12:08:22
    将移植术后良好的饮食是术后身体健康、移植肾功能恢复及抗排斥反应治疗的基合理的饮食可以预防和减少免疫抑制药引起的并发症,减少排斥反应的发生,维护移植肾的功能。肾移植术后饮食与尿毒症以及透析时不同... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 10:23:58
    肝移植手术复杂,尽管术前的各项准备十分完善,手术过程也非常顺利,但同样需要一个相对平稳的恢复过程,充分应对各种应急事件。    重症监护室(ICU)为肝移植病人术后的早期恢复提供了良好的条件。... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 10:36:33
     手术后,随着麻醉作用的消失,病人逐渐苏醒过来,可能遇到以下的情况:     ①多种陌生的仪器和导线。术后醒来时,病人会发现自己被各种各样的仪器连线所包绕着,耳边常有蜂鸣或报警声,这是医生和护... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 10:52:51
    病人在手术后麻醉苏醒前,意识尚未完全恢复,各种生理反射还处于较迟钝的状态,此时医护人员会在不垫枕头的情况下将病人放置于平卧的体位状态。    如果病人已拔除气管插管,脱机呼吸时,医护人员还会把... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 11:56:02
    目前,80的肝移植病人在术后都会发生1~2次并发症,恰当的治疗能有所改善。     然而一旦出现移植肝功能衰竭的严重情况就需要进行再一次肝移植了。再次肝移植不但手术风险大,而且成功率也明显低于... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 12:11:05
    肝穿刺活检是肝穿刺活体组织检查术的简称。病人通常要局部麻醉,运用特殊的负压吸引穿刺细针,在B超或CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般为10一25毫克.... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 12:28:21
    肝移植手术后的营养支持非常重要,随着新肝功能的恢复,病人的食欲也逐渐增强。但在术后早期,由于麻醉和手术的双重打击,病人的胃肠功能通常被抑制,此时主要通过静脉输注氨基酸、脂肪乳剂和经鼻饲管将营养... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 20:24:10
    肝移植术后,不少病人会发生神经一精神症状。     最常见的症状是头痛、震颤、感觉异常和失眠,有的病人会出现癫痫发作.还有部分病人会出现焦虑、幻觉、抑郁、谵妄和性功能障碍。     头痛的原因... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-28 21:32:16
     如果有条件的话,可以术前留置硬膜外管或颈静脉插管,术后使用镇痛泵镇痛,效果较好,并且对肝功能影响小。芬太尼等短效的麻醉镇痛药有很好的镇痛效果,也不会损伤肝功能,这些药物的代谢是通过体内的重新... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-29 18:55:06
     心脏移植患者的心脏病情和病因是决定麻醉方法和用药的主要因素。拟进行心脏  移植手术的患者大多是终末期心力衰竭、病情极重的患者,无论心力衰竭是什么原因,心脏扩大是常见的特征。心脏扩张往往呈球形... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-29 19:08:25
    一、预防误吸药物    心脏移植属于非择期手术,一旦得到合适的供心即刻安排手术,所以禁食时间难以得到保证。免疫抑制剂——环孢素通常也是进入手术室前服用,故应该当作饱胃患者处理,预防误吸所带来的... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-29 19:22:27
     一、时间的选择和人员的协作    移植中心受体手术组和供体采集手术组之间必须保持密切的联系,以确定供体心脏到达手术室的时间,对受体应先在局部麻醉下建立各种监测和静脉通道,供心到达前1小时左右... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-29 20:09:46
    一、常规监测    术中对患者施行全面监测很重要,不仅对麻醉用药有帮助,而且对指导术中、术后的治疗很有意义。常规监测包括心电图(electrocardiogram,ECG)、脉搏血氧饱和度、呼... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 16:23:32
     一、麻醉诱导    麻醉诱导是心脏移植最危险的阶段之一。麻醉诱导原则:根据患者身体条件调整诱导方案,小心缓慢注入,避免过度的心肌抑制。    心脏移植麻醉诱导的特点:    ①心脏移植的患者... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 16:43:42
    常用舒芬太尼+咪达唑仑静脉泵注或丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注或血浆靶控静脉输注(TCI),辅以吸入七氟醚。分次静脉注射或持续静脉泵注肌肉松弛剂。终末期心力衰竭患者的心脏扩张。增加前负荷可能导致严重... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 17:15:04
    1.CPB期间的准备及一般处理同其他心脏手术。    2.CPB期间的特殊治疗。在排除心内的气体后就可以开始机械通气了,开放升主动脉前保持头低位,开放升主动脉后静脉注射环孢素和硫唑嘌呤等免疫抑... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 18:05:30
    1.麻醉中补液  心脏移植麻醉维持期间液体的输注需要在血流动力学指导下进行。根据中心静脉压(CVP)和(或)肺动脉楔压(PCWP)和(或)食管超声,容量性指标(SVV、PPV、PVI等),混合... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 18:19:32
    低温造成的并发症很多,除了直接损害免疫功能,降低机体抵抗力,降低血小板功能,患者出血时间延长,伤口出血量增加等以外,低温还可以引起寒战,从而导致机体耗氧量增加,导致心脏移植手术后患者出现心律失... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-31 18:27:57
    为了这一天,我等了很久,我早已厌倦三天两头频繁的透析生活,厌倦了小心翼翼喝水的日子,厌倦了刚透析完的无精打采,厌倦了一嘴令人作呕的尿骚味……     我非常珍惜这次难得的机会,一旦成功,我将恢... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-04-09 13:51:55
     肺移植是一种外科手术操作,用健康的肺代(通常是来自已故供体)替患病或衰竭的肺。肺移植专为曾尝试过其他药物或疗法但并无明显改善的患者。     根据您的病情,肺移植可能需要更换一侧或同时更换两... (查看全文)
分类:肺移植
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再造人 发表于 2022-04-09 14:52:57
     肝移植是一项外科手术,将功能不再正常(肝衰竭)的肝脏移除,用已故捐献者的健康肝脏或活捐献者健康肝脏的一部分来替代患病肝脏。     肝脏是最大的内脏器官,有以下几个重要功能:     处理营... (查看全文)
分类:肝移植常识
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再造人 发表于 2022-04-09 18:19:01
     女性化手术包括改变您的外观,以促进您的身体与您的性别认同(性别一致性)相匹配的手术。女性化手术包括许多选择,如通过“上半身”手术增加乳房的大小(丰胸术)和通过“下半身”手术切除睾丸(睾丸切除... (查看全文)
分类:性别重塑
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