什么是背驮式肝移植?它有哪些优缺点?

发表于 2022-02-12 14:25:59

背驮式肝移植又称保留下腔静脉的原位肝移植。和经典原位肝移植不同的是它在切除病肝时,保留了受体的肝后下腔静脉，将供肝的肝下下腔静脉封闭，肝上下腔静脉与受体的下腔静脉以端口对侧壁的方式吻合,形似受体下腔静脉背驮着供肝从而得名。随着外科技术的改进.背驮式肝移植术越来越受到重视.已成为许多肝移植中心原位肝移植的主流术式。

与经典原位肝移植相比，背驮式肝移植有以下一些优点:

①术中出血较少，侧支循环出血的风险大大降低;

②不需要静脉一静脉转流.缩短手术时间，且避免静脉转流的并发症;

③只需作3个血管吻合口.较经典肝移植手术减少一个吻合口.减少手术时间:

④手术过程中受体血流动力学稳定,术后肾衰竭和循环不稳定等并发症少,尤其适合术前心肺功能不全的病人。

背驮式肝移植的缺点主要是:

①少数病例会有吻合口狭窄、扭转,从而造成移植肝静脉回流障碍，引起肝脏淤血;

②手术风险大.病肝切除要求医生有高超的手术技巧和经验，稍有不慎就会引起大量出血:

③由于病肝切除过程中有少量肝组织残留，不利于肝癌的根治,不适用于肝脏恶性肿瘤的病人。