急性髓系白血病净化
Auto-HSCT后白血病复发的根源来自两方面，一是患者体内残留的白血病细胞，二是采集的自体干细胞内存在污染的白血病细胞。因此，可通过自体干细胞体外净化以期达到降低auto-HSCT后复发的目的。虽然，实验室证实体外净化可减少回输的自体干细胞中污染的白血病细胞，但临床研究结果对净化的意义仍存在争议。一些大宗病例回顾性分析结果显示，对于AML-CR患者，采用净化的自体骨髓或外周血造血干细胞移植，其LFS并未优于未净化的自体移植。
净化包括体内净化和体外净化。体外净化移植物途径主要有物理学、化学、生物学、免疫学等方法。各种净化方法在体外实验中均有一定效果，但其临床疗效一直存在争论。其主要原因在于缺乏随机对照的临床试验加以验证，同时缺乏有效而可靠的评估手段。环磷酰胺衍生物：4-氢过氧化环磷酰胺（4-hydroperoxycyclophosphamide，4-HC）、马磷酰胺（mafosfamide，INN）是公认有效的净化制剂。一项回顾性研究分析294例行auto-HSCT的AML-CR1患者，多因素分析显示，接受4-HC体外净化组患者与未净化组相比，3年DFS更高（56% vs. 31%）。美国主要采用5-HC进行体外净化，而在欧洲更多采用INN。然而，两种药物均未获批用于临床，目前也无可供临床应用的商品化的药物。
单克隆抗体进行免疫净化主要有两种形式：其一是用针对白血病免疫表型的单抗与相应的抗原结合，借助补体依赖的细胞毒作用、免疫磁珠或免疫毒素等效应机制达到净化目的，一般可达到3～6个对数级的杀伤效果；另一种是CD34+细胞选择，经一次纯化后CD34+细胞的纯度可达60%，并可使肿瘤细胞减少约3个对数级。然而纯化技术不可避免会造成干细胞损伤影响植入，因此此技术更适合淋巴瘤、MM等肿瘤细胞不表达CD34+的疾病。针对白血病细胞分化抗原的单克隆抗体（monoclonal antibody，MAB）有CD33+MAB、CD15及CD14MAB等。采用密度梯度离心法进行净化费时且需要特殊设备，同样会造成干细胞损失，使造血恢复显著延迟。上述净化方法因缺乏随机对照研究的证实，因而目前均未批准用于临床。
