造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植全过程说明

再造人发表于 2022-04-09 16:39:29

异基因造血干细胞移植使用来自捐献者的健康血液干细胞来替代您患病或受损的骨髓。异基因造血干细胞移植也被称为异基因骨髓移植。捐献者可能是您的家庭成员、熟人或您不认识的人。用于异基因造血... (查看全文)

分类：干细胞移植

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自体造血干细胞移植全过程说明

再造人发表于 2022-04-09 16:56:14

自体造血干细胞移植利用您自己身体中的健康血液干细胞来替代患病或受损的骨髓。自体造血干细胞移植也称为自体骨髓移植。与供体干细胞相比，在干细胞移植期间使用自己体内的细胞有一些优势。例如，... (查看全文)

分类：干细胞移植

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免疫抑制药应用患者HBV再激活的危险因素有哪些？

再造人发表于 2022-11-17 20:02:32

免疫抑制药应用患者HBV再激活的危险因素主要包括治疗方案、病毒学因素和宿主因素等。免疫抑制药损害宿主淋巴细胞功能，削弱宿主免疫系统清除病毒的能力；皮质类固醇可激活HBV基因组的糖皮质激素应答元件，强化... (查看全文)

分类：肝胆疾病常识

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肾移植术后侵袭性真菌感染

再造人发表于 2023-09-11 19:26:09

侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）呈持续增多趋势，这与人类平均寿命延长，器官移植、肿瘤化疗、艾滋病等免疫缺陷患者增多，以及介入治疗、广谱抗生素、肾上腺皮质激素... (查看全文)

分类：肾移植术后感染相关

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造血干细胞移植国际及国内现状

再造人发表于 2023-09-13 12:05:11

一、全球血液和骨髓移植网络（WBMT） WBMT是一个与世界卫生组织相关联的非政府、非营利性的科学组织，其使命是加强国际间造血干细胞移植、干细胞捐献和细胞治疗的合作。这种合作的目的是专门推动科学和教育... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植的发展历史

再造人发表于 2023-09-13 12:03:47

一、HSCT的早期实验研究和探索人类对于骨髓功能的了解尚不足两百年，而对于HSCT的认识更是仅仅六十余年。自1939年起，人们开始尝试给患者静脉注射骨髓用于治疗血液疾病。然而，仅静脉注射数毫升的骨髓... (查看全文)

分类：干细胞移植

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移植后免疫重建

再造人发表于 2023-09-14 15:31:26

AlloHSCT后在受者体内，供者来源的细胞的免疫功能的正常重建决定着移植预后。重建良好的T细胞、B细胞和NK细胞等可有效防御细菌、真菌和病毒感染，并控制白血病复发。移植后免疫细胞的重建有两种途径：... (查看全文)

分类：干细胞移植

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再生障碍性贫血患者造血干细胞移植前评估

再造人发表于 2023-09-15 19:13:43

行骨髓形态、活检、免疫分型、染色体和MDS相关基因等检查，以再次确定诊断。了解有无PNH克隆；既往治疗及疗效，尤其是否应用ATG治疗，输血史，输注血是否辐照。检查血清铁蛋白，了解有无血色病。对于儿童... (查看全文)

分类：干细胞移植

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骨髓增生异常综合征患者造血干细胞移植前评估

再造人发表于 2023-09-15 19:12:52

复核诊断并进行危险度分层。复查骨髓形态、染色体核型、免疫分型、分子生物学，计算IPSS积分或WPSS积分。对于IPSS中危Ⅱ或高危患者应该尽早移植；对于低危或中危Ⅰ的患者，如果骨髓衰竭导致严重粒细胞... (查看全文)

分类：干细胞移植

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慢性髓性白血病患者造血干细胞移植前评估

再造人发表于 2023-09-15 19:11:56

了解患者所处的分期以及TKI的疗效，有无附加染色体异常和基因突变。 CML慢性期（CMLCP）患者对至少包括二代TKI的所有药物治疗失败或者不能耐受时，再考虑造血干细胞移植。 CML加速期（CM... (查看全文)

分类：干细胞移植

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急性白血病患者造血干细胞移植前评估

再造人发表于 2023-09-15 19:11:04

了解初始白细胞水平、骨髓形态、染色体核型、免疫分型、分子生物学异常以及有无髓外浸润，CNSL预防及治疗情况等。如成人ALL，无论标危和高危患者，完全缓解率高达60～80，而化疗的长期存活率不足2... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前心理评估

再造人发表于 2023-09-15 21:17:02

移植是一个艰难辛苦的过程，需要患者和家庭、社会密切配合。患者及家属的心理承受能力非常重要，在决定是否移植前应该认真评估患者及其主要家庭成员是否能很好配合。心理评估的目标是了解患者的个性，以便最大限度... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前过敏史评估

再造人发表于 2023-09-15 21:16:10

详细了解药物过敏史及其表现。如果为过敏性休克，应禁用同一药物；如为皮试阳性，需再重复皮试；如果是迟发型皮疹，慎用。磺胺甲恶唑被广泛用于预防PCP，如患者有明确的磺胺严重过敏史，取消预防性用药；移植后... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前输血史评估

再造人发表于 2023-09-15 21:15:13

了解和记录患者输血量、是否辐照以及输注血制品的来源种类，输血反应及效果，是随机供者还是来自亲属的血，是否进行除铁。对于SAA患者输注亲属的血或供者的血，可能导致移植后不植入率增加。宣教应该提示患者输... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前营养状况评估

再造人发表于 2023-09-15 21:14:06

营养状况可以由经验丰富的营养师评估，也可通过测量患者身高、体重、体质指数、体表面积了解营养状况。理想体重（kg）身高（cm）105或理想体重（kg）［身高（cm）100）］×0.9（男）/0.85（... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前神经认知评估

再造人发表于 2023-09-15 21:06:38

对儿童患者在预处理之前进行神经认知评估。造血干细胞移植对于儿童患者的神经认知发育的影响是父母和医生共同关注的。如果有可能，应该对所有儿童患者在预处理之前进行神经认知评估。基础评估为将来的评估提供基线... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前肾脏评估

再造人发表于 2023-09-15 21:05:41

移植前要完善肾脏功能和尿常规检查。因为移植后需要应用的多种药物具有潜在的肾脏毒性，如环孢素、普乐可复、万古霉素、两性霉素B、磺胺甲恶]唑等，所以移植对于肾功能要求比较高。移植前患者的血肌酐水平成人宜... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前肝脏评估

再造人发表于 2023-09-15 21:04:46

移植过程中的多种药物和GVHD都可能对肝脏造成损伤，最严重的肝脏并发症是VOD，又称为肝窦阻塞综合征（SOS）。如果患者有肝硬化或肝脏纤维化，移植后VOD的发生率明显增加，禁做清髓性移植，减低毒性预... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前消化道疾病评估

再造人发表于 2023-09-15 21:03:54

了解既往消化系统病史，有无溃疡病。对慢性阑尾炎反复发作的患者，建议行阑尾切除术。如果是急性阑尾炎，没有反复发生，可以保守治疗。肛周感染是中性粒细胞缺乏伴发热时主要的感染来源，应请肛肠科会诊，清除肛周... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前既往感染或潜在感染评估

再造人发表于 2023-09-15 21:01:29

通过病史采集、体格检查、影像及其他辅助检查、相关专业会诊等，除外活动性感染或潜在感染灶。接受多次化疗的患者，多数经历过不同程度的感染，以肺部感染最常见，感染病原多为细菌、真菌、病毒、PCP等。既往细... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前肺脏评估

再造人发表于 2023-09-15 20:59:58

完成肺部CT和肺功能检查。了解患者吸烟及肺脏病史、移植前肺的弥散功能和FEV/FVC是否降低，这些可用于预测移植后肺的并发症，如肺部的cGVHD。清髓性移植要求PFT、FVC和DLCO均在60以上的... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前心脏和血管系统评估

再造人发表于 2023-09-15 20:59:11

每个移植患者都要做心电图和超声心动图进行心脏评估。清髓移植前的超声心动（EHCO）短轴缩短率不低于28。如果心功能降低或有心脏异常，请专科会诊。必要时行心脏冠脉成像或冠脉造影检查。移植过程中致命性心... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前疾病所处的现状及微小残留病状态评估

再造人发表于 2023-09-15 20:57:37

尽量在肿瘤负荷低或微小残留病阴性的时期移植，如果不能选择移植时机，也应评估移植后复发的危险程度，以便移植后早期干预以降低疾病复发。移植前的疾病状况与移植的无事件生存（EFS）、总体生存（OS）、无复... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植供者选择的普遍原则

再造人发表于 2023-09-18 21:21:57

在非体外去T的单倍型移植模式下，不论是北京方案还是移植后环磷酰胺（PTCY）方案，多项研究证实，其临床预后不受HLA不合位点数的影响；这表明根据HLA不合位点数选择供者的传统观点已经不再适合单倍型移... (查看全文)

分类：干细胞移植

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非血缘志愿供者造血干细胞移植优缺点

再造人发表于 2023-09-18 20:56:54

对无合适HLA相合同胞的患者，HLA相合的非血缘关系志愿供者是HSCT的另一选择。在过去几十年里，世界上许多国家已经建立了非血缘志愿供者骨髓资料库。但建立及维持志愿者骨髓库，国家及社会每年需花费大量... (查看全文)

分类：干细胞移植

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HLA不合／单倍型相合的亲属供者造血干细胞移植优缺点

再造人发表于 2023-09-18 20:55:43

对无合适HLA相合同胞的患者，找到HLA一个位点不合的亲属供者的机会约为10，1～3个位点不合亲属供者的机会几乎为100。HLA不合亲属做供者的优点尤其表现在：干细胞方便易得、不受时间制约、如需要在... (查看全文)

分类：干细胞移植

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HLA相合的同胞供者造血干细胞移植优缺点

再造人发表于 2023-09-18 20:54:44

在目前的移植模式下，HLA相合的同胞移植不植入率约1～3，重度GVHD发生率在10以内，目前HLA相合的同胞仍是alloHSCT供者的首选。但是，一方面同胞中HLA完全相合的几率是25，由于我国实行... (查看全文)

分类：干细胞移植

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自体与同基因造血干细胞移植优缺点

再造人发表于 2023-09-18 20:53:52

自体与同基因移植的优点是几乎没有GVHD的风险，感染的几率也较异基因移植少得多；缺点是移植后复发率高，因此仅适用于多发性骨髓瘤、非侵袭性淋巴瘤、低中危急性髓系白血病和自身免疫病及某些实体瘤。恶性血液... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植供者的选择

再造人发表于 2023-09-17 08:05:38

合适的造血干细胞供者是进行异基因HSCT的前提。HLA完全相合的健康同胞是最理想的造血干细胞来源。但同胞间HLA相合的几率为25～30，由于我国实行计划生育政策，同胞间HLA相合的供者将越来越少。非... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植供者身体状况评估

再造人发表于 2023-09-17 08:02:47

供者在捐献造血干细胞移植前的3个月内，要全面评估身体状况，除外血液系统疾病，是否可以耐受麻醉、骨髓采集和GCSF动员，是否有心脏、肝脏、肺脏和肾脏方面的其他疾病。HIV阳性、精神病没有得到很好控制、... (查看全文)

分类：干细胞移植

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