肝肾联合移植的预后
Locke JE等回顾分析了美国器官分配网络系统UNOS数据库中1987—2006年的19 137例肝移植患者、33 712例肾移植患者以及1032例肝肾联合移植患者，结果提示肝肾联合移植患者的预后及移植物存活率并不优于单纯的肝移植，仅仅肝肾联合移植中的一小部分即术前血液透析超过3个月的患者术后1年生存率较单纯肝移植好（84.5%和70.8%，P=0.008）。最近还有一项Schimitt等的研究提示接受血透的肾衰竭患者行CLKT的一年存活率高于未做血透的 CLKT患者（79.4%和 73.7%，P=0.004）。特别指出，之前没有做血透的肾衰竭的患者行CLKT与单纯的OLT相比也无明显的生存优势。同时，与单纯OLT相比CLKT供体的年龄更年轻，肌酐更低。这项研究有一个非常有趣的事实是不需要血透的肾衰竭患者接受CLKT的肌酐水平较单纯OLT患者高，并且暗示着前者的肝病严重程度没有单纯OLT患者厉害。总之，研究表明肌酐>2.0mg/dl不需要血透的CLKT患者比OLT患者在生存率上并无优势。另一项来自Simpson等的研究发现OLT术后再行肾移植的患者其肾脏的半寿期较短（6.6年 vs 11.7年），且相比于CLKT患者其急、慢性排斥反应的发生率更高。
CLKT的最常见的适应证为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、神经钙调蛋白抑制剂毒性和高血压肾病。Mehta等回顾了 UNOS中1988—2008年的数据，显示尽管在UNOS不同区域之间无显著的差别，但USA不同中心的CLKT的事实上却有显著的差异。做得多的中心CLKT所占OLT的比例为3.7%，量中等的中心为3.3%，做的少的中心为2.7%。这种差别的原因并不清楚。它可能涉及一些移植指南和建议的差异等以及大的移植中心会做更多的高风险的患者等因素。
