如何判断食管-胃静脉曲张出血是否控制？如何判断再出血？

发表于 2022-11-09 14:38:41

（1）有以下表现之一需考虑出血未控制

①在药物治疗或内镜治疗后≥2h，出现呕吐新鲜血液或鼻胃管吸出超过100ml新鲜血液。

②发生失血性休克。

③未输血情况下，在任意24h期间，血红蛋白下降30g/L（血细胞比容降低约9%）。

（2）提示再出血的征象　出血控制后再次有临床意义的活动性出血事件（呕血、黑粪或便血；收缩压降低>20mmHg或心率增加>20次/分；在没有输血的情况下血红蛋白下降>30g/L）。早期再出血：出血控制后72h至6周内出现活动性出血。迟发性再出血：出血控制6周后出现活动性出血。上述情况要求详细观察，每天监测血常规，观察血红蛋白、血细胞比容等指标的变化，根据指标调整治疗方案。

再造人血红蛋白血细胞比容血液休克出血收缩压活动性出血心率失血性休克呕血便血黑粪食管胃静脉曲张迟发性再出血

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