HPV 感染及应对
概述
HPV 感染是一种病毒感染，通常会导致皮肤或黏膜生长物（疣）。人乳头状瘤病毒（HPV）有 100 多种。有些类型的 HPV 感染会导致疣，有些则会导致不同类型的癌症。
大多数 HPV 感染不会导致癌症。但某些类型的生殖器 HPV 会导致连接阴道的子宫下部（宫颈）出现癌症。其他与 HPV 感染有关的癌症类型包括肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和咽喉后部的癌症（口咽癌）。
这些感染通常通过性行为或其他皮肤接触传播。疫苗可帮助预防最易导致生殖器疣或宫颈癌的 HPV 毒株。
症状
多数情况下，身体的免疫系统可以在 HPV 感染产生疣体之前将其击败。出现疣体后，根据 HPV 的种类不同，疣体的外观也有所不同：
生殖器疣。
这些生殖器疣表现为扁平病变、小菜花状隆起或微小茎状突起。女性的生殖器疣多出现在外阴部，但也可位于肛门附近、宫颈上或阴道内。
男性的生殖器疣出现在阴茎和阴囊或肛门周围。生殖器疣虽然可能会发痒或感觉压痛，但很少引起不适或疼痛。
寻常疣。
寻常疣表现为粗糙、凸起的小疙瘩，通常出现在手和手指上。在大多数情况下，寻常疣只是不美观，但也会出现疼痛或容易受伤或出血的情况。
跖疣。跖疣很硬，呈颗粒状，通常长在脚后跟或跖球上。这些疣可能会引起不适。
扁平疣。扁平疣为平顶、稍稍隆起的病变。它们可以出现在任何地方，但是儿童常出现在面部，而成年男性则常出现在胡须区。成年女性往往出现在腿部。
宫颈癌。
几乎所有宫颈癌均由 HPV 感染引起，但是在感染 HPV 后可能需要 20 年或更长时间才会发展为宫颈癌。HPV 感染和早期宫颈癌通常不会引起明显的症状。接种预防 HPV 感染的疫苗是预防宫颈癌的最佳方法。
由于早期宫颈癌不会引起症状，因此女性定期进行筛检，检测可能导致癌症的癌前病变，这一点至关重要。现行指南建议 21 至 29 岁的女性每三年做一次巴氏涂片检查。
建议 30 至 65 岁的女性每三年或每五年做一次巴氏涂片检查，但同时还要做 HPV DNA 检测。如果 65 岁以上的女性连续三次巴氏涂片检查结果均属正常，或者两次 HPV DNA 和巴氏涂片检查无异常结果，则可以停止检查。
何时就诊
如果您或您的孩子产生任何会引起尴尬、不适或疼痛的疣，请咨询医生。
病因
当病毒一般通过您皮肤上的伤口、擦伤或小裂口进入到体内时，出现 HPV 感染。病毒主要通过皮肤接触传播。
生殖器 HPV 感染通过性交、肛交和生殖器区域的其他皮肤间接触而发生。一些导致口腔或上呼吸道病变的 HPV 感染是通过口交传播产生的。
如果您已怀孕并患有伴生殖器疣的 HPV 感染，有可能您的宝宝会被感染。极少数情况下，感染可能导致婴儿的声匣（喉）出现非癌性增生。
疣具有接触传染性。它们可以通过直接与疣接触而传播。当某人接触了已接触过疣的物品时，疣也可能传播。
风险因素
人乳头瘤病毒感染很常见。人乳头瘤病毒感染的风险因素包括：
性伴侣数量。您的性伴侣越多，感染生殖器人乳头瘤病毒的可能性就越高。与拥有多个性伴侣者发生性行为也可能会升高您的风险。
年龄。普通疣主要出现在儿童身上。生殖器疣最常发生在青少年和年轻成人身上。
免疫系统减弱。免疫系统减弱的人感染人乳头瘤病毒的风险更高。人类免疫缺陷病毒/艾滋病或器官移植后使用的免疫系统抑制药物可能使免疫系统减弱。
皮肤损伤。有穿刺或开放性伤口的皮肤区域更容易形成普通疣。
个人接触。触摸他人身上的疣或触摸曾暴露于人乳头瘤病毒的表面（例如，公共淋浴或游泳池）之前未穿戴保护措施，可能会升高您的人乳头瘤病毒感染风险。
并发症
口腔和上呼吸道病变。有些 HPV 感染会导致您的舌头、扁桃体、软腭上或者喉部和鼻子的内部发生病变。
癌症。HPV 的某些菌株可能引发宫颈癌。这些菌株还可能导致生殖器、肛门、口腔和上呼吸道出现癌症。
预防
寻常疣
引起寻常疣的 HPV 感染是很难预防的。如果患有寻常疣，您要避免抓挠疣和咬指甲，防止感染扩散或形成新的疣。
跖疣
为了减少 HPV 感染（导致跖疣）风险，请在公共泳池和更衣室穿正鞋或拖鞋。
生殖器疣
以下措施可降低生殖器疣和其他 HPV 相关生殖器病变的患病风险：
夫妻双方均为一夫一妻性关系
减少性伴侣数量
使用乳胶避孕套，可减少 HPV 的传播风险
HPV 疫苗
有三种 HPV 疫苗已通过美国食品药品监督管理局审批。最新的加卫苗 9 获准用于 9 至 45 岁的男性和女性预防宫颈癌和生殖器疣。
建议对年龄为 11 到 12 岁的男孩和女孩进行例行人乳头瘤病毒疫苗接种，但是接种时间可以提前到 9 岁。女孩和男孩最好在有性接触和接触人乳头瘤病毒前接种疫苗。研究表明，年龄较小时接种疫苗与较早开始性行为没有关系。
感染 HPV 后再接种疫苗，可能效果不佳或完全无效。另外，年龄较小时对疫苗的反应优于年龄大时。但是，如果在感染前接种，疫苗可以预防大多数宫颈癌。
建议所有 11 到 12 岁的孩子接种两剂 HPV 疫苗，中间相隔至少六个月，取代先前推荐的三剂接种计划。年龄为 9 到 10 岁儿童和 13 到 14 岁的青少年也能够按照更新版两剂计划接种疫苗。研究表明，两剂计划对于 15 岁以下的儿童有效。
在 15 到 26 岁期间才开始注射系列疫苗的青少年和青年人，应继续接种第三剂疫苗。
建议在 26 岁前未充分接种的所有人，尽快补种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。
