面部女性化手术全过程说明
概述
面部女性化手术包括各种将男性面部特征转变为女性特征的手术。这些手术例子包括移动发际线缩小前额，丰唇和扩大颧骨，重塑和微整颚和下巴。您可能还需要做皮肤紧致手术，比如面部提升术。
由于经历过的或表现过的性别与出生时所分配的性别之间的差异，他们会感到痛苦（性别焦虑），所以可以将面部女性化手术作为解决这种痛苦的一种方式。该技术可以帮助跨性别女性在身体上过渡到自我肯定的性别。
目的
眼睛、颚和眉等许多面部特征反映了性别差异。虽然身体其他部位可以遮盖或隐藏，但面部特征很容易被看到。对于性别认同不同于出生时所赋予性别的跨性别者来说，改变这些特征对他们的转变至关重要。被视为女性也有助于跨性别女性避免骚扰和歧视。
但面部女性化手术并非对所有跨性别女性都适用。如果您出现以下情况，医生可能会建议您不要做这些手术：
心理健康状况失控
重大健康疾病，如心脏病或肾病、出血障碍或深静脉血栓形成（深静脉血栓）史或肺部血栓形成（静脉血栓栓塞）史
任何限制您做出知情同意的情况
风险
很多类型的女性化手术和其他类型的大手术一样都有出血、感染、附近结构损伤、面部不对称和麻醉不良反应的风险。其他并发症可能包括：
缝线沿切口线断裂
明显瘢痕形成
皮下积液（血清肿）
组织内凝固的血液肿胀（血肿）
对术后外貌不满意
面部神经损伤
有时需要做额外手术来纠正面部不对称，并改善最终治疗结果。
如何进行准备
女性化手术通常会推迟到成年后进行。
做面部女性化手术前，您要会见外科医生。如有问题，请咨询在您要接受的手术中经专科认证且经验丰富的外科医生。
每个人的面部结构各不相同。外科医生会问您对自己的面部有什么看法，并给出最能有效促进面部女性化的治疗建议。外科医生还会向您说明您的预想结果。
为了进行手术，您可能需要做 CT 扫描。这会让外科医生对您的骨骼结构有详细了解。还会在术前及术后分几次对您的面部进行拍照。
外科医生会建议您提前约诊谈谈麻醉相关事宜。请遵循医生关于术前准备的具体指导，包括饮食指导、调整当前用药及戒烟。医生还会在术后为您提供改善手术疗效的指导。
此外，您在做某些女性化手术前必须满足特定标准。医生会首先评估您的健康状况，排除或解决所有可能影响或禁忌治疗的疾病。评估可能包括：
审查您的个人和家族病史
评估内生殖器官等身体检查
测量血脂、血糖、血细胞计数、肝酶和电解质的化验
审查您的免疫接种史
年龄和性别适合性筛查
识别和管控烟草使用、药物滥用、酒精滥用、HIV 及其他性传播感染
讨论避孕及将来生育能力
虽然在讨论手术利弊后获得您的知情同意是一种可接受的治疗标准，但大多数外科医生和保险公司都需要由具有跨性别健康专业技能的医疗机构对您进行心理健康评估。评估可能包括：
性别认同及性别焦虑
您的性别认同在工作、学校、家庭和社会环境中造成的影响，包括歧视、关系虐待及少数派压力相关问题
情绪或其他心理健康问题
性健康问题
冒险行为，包括使用药物和使用非医用级硅胶注射液或未经批准的激素治疗或补充剂
家人、朋友和同伴的社会支持等保护性因素
治疗目标、风险和预期以及未来护理方案
同意
由于面部女性化手术可能会导致不可逆转的身体变化，您必须在充分讨论以下问题后给予知情同意：
风险
益处
成本
替代方法
社会和法律影响
潜在的并发症
手术的不可逆性
尽管这些手术对于减轻您的性别焦虑症可能是必要的，但医疗保险可能不涵盖被认为是针对一般人群的美容外科手术。
在采取这一手术之前，您也可以考虑和其他做过面部女性化手术的人谈谈。他们可以帮助您了解您可以期望实现什么，在治疗中您可能会遇到的个人和社会问题。
可能出现的情况
术中
脸部女性柔化手术内容包括：
前额外形修整。男性眼窝上方的骨嵴往往更明显。女性的前额轮廓往往更高、更平滑、更立体。也可能丰满突起。为了让额头看起来更女性化，前额骨的一部分被切割、移除、整形并置于原位。
眼和眼睑整形术（眼睑成形术）。为了使上眼睑女性化，可切除多余的组织。
丰颊。女性往往在其面部中间三分之一处有突出的圆脸颊。这是由于该部位的脂肪浓度较高。为了使外观更女性化，可通过植入物实现丰颊效果。。也可以通过以下方式实现：折断颧骨并将其移动到不同部位，或者从身体另一个部位（如腹部或大腿）提取脂肪，然后将脂肪植入脸颊以改变其大小和形状。
鼻子整形（鼻成形术）。跨性别女性进行的鼻成形术通常包括缩小鼻子的整体尺寸和角度。
提唇和隆唇。女性面部的鼻基底和上唇边缘之间的距离往往较短。男性面部的上唇较长。提唇可以缩短嘴唇和鼻子之间的距离，使嘴唇更短、更卷曲。隆唇可以通过使用植入物或填充物或从身体的其他部位提取脂肪来植入嘴唇实现。
下颌角缩小。男性下巴通常比女性颌骨更大更宽。通过塑造下颚或去除下颚的外层，可以缩小下巴。
下巴宽度缩小（颏成形术）。男性的下巴比女性的高，而且往往呈方形。为了缩短和缩小下巴，沿着下巴骨做一个水平切口，然后取出一小块楔形骨。然后重新将下巴骨复位。
其他可能的头颈部手术包括：
喉结整形。这是一个尽量缩小甲状腺软骨或喉结的手术。在手术过程中，医生会在下巴下、颈部阴影处或皮肤皱褶处造一个小切口，以掩盖疤痕。然后减少并重塑软骨。
降低发际线。女性发际线的位置往往低于男性发际线。在发际线降低手术中，在有毛皮肤和无毛皮肤的交界处造一个切口。然后提升头皮，放回原位并固定于骨骼上。去除多余的前额皮肤。
植发。男性可能会脱发。他们的发际线也倾向于呈 M 形，自太阳穴处开始逐渐减少，而女性的发际线则倾向于呈圆形。植发可以创造出更女性化的发际线。在这个手术中，后枕部位及两侧的头发毛囊被移除，移植到头部秃顶部位和太阳穴。
您可能还需要做皮肤收紧手术，比如面部提升术或其他治疗。
术后
在手术做完之后，预计面部会出现疼痛、发红和肿胀现象，最明显的是眼睛、鼻、颚和下巴。一个月内避免过度劳累。可以在 3 到 6 个月内开始进行适度的运动。
由于切口和肿胀，咀嚼和吞咽可能会非常困难。外科医生可能会建议与营养师合作，以确保手术后获得足够的营养。健康饮食是恢复健康的一个重要组成部分。
结果
确切和稳定的变化可能要到面部女性化手术后一年才能出现。在恢复期内，患者将继续与主治医师谈论面部特征的变化以及身体所出现的并发症。
面部女性化手术是性别转变的一个重要部分。研究表明，这些手术可极大提高跨性别女性的生活质量。
