再造人 发表于 2022-02-05 14:34:10
      肝脏在大多数凝血因子、抗凝血因子的产生和清除中发挥着关键作用,终末期肝病病人大多合并不同程度的凝血功能系乱,肝移植手术创伤大、时间长,门脉高压所致的丰富侧支循环、既往腹部手术造成的粘连、无... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-30 17:47:36
    多数心脏移植手术后患者容易脱离CPB,停机后循环亦稳定,但少数受体可以发生脱离CPB期间并发症(血流动力学变化)。供心复跳注意事项:通常使用变时性的异丙肾上腺素,不用阿托品控制心率;常有右心衰... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-12-06 22:40:00
心肺联合移植术后早期主要有出血、感染、移植物功能障碍等并发症,而感染和闭塞性细支气管炎(BO)是术后晚期死亡的主要原因。1) 早期并发症:(1)出血:出血是围手术期引起死亡的主要原因之一,是心肺联合移... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-08-05 19:30:40
通常情况下,肾移植后大部分移植肾立即开始恢复其正常功能,脱离透析。少部分移植肾由于各种原因其功能未能很快恢复,仍需透析过渡治疗,等待肾功能的恢复。移植后早期移植肾功能不能迅速恢复的常见原因有AKI、血... (查看全文)
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再造人 发表于 2023-08-06 19:32:55
由于糖尿病合并尿毒症患者的易感性及全身血管病变、手术创伤大、移植胰腺外分泌处理的难点、术后应用较强免疫抑制剂等因素,胰肾联合移植术后的外科并发症明显高于肾、肝、心等脏器移植。外科并发症是胰肾联合移植失... (查看全文)
分类:联合移植
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再造人 发表于 2023-08-20 20:28:51
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一类由不同原因导致微血管血栓形成,引起以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、微血管内血栓形成和脏器功能障碍为特征的临床病理... (查看全文)
再造人 发表于 2023-10-07 20:04:25
 对于ABO不合造血干细胞转型期的患者,每次输血前检测其ABO血型(可参考血型抗体滴度检测结果),根据血型选择配合型血液成分,输注红细胞时必须经过交叉配血。  1.移植患者ABO血型正反定型相符时,常... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-01-11 11:23:56
血液含有极其复杂的成分,这些成分又都依赖其正常含量和质量而各司其职,完成自己的功能,这些功能的有机整合形成全血的主要生理功能。输血的主要目的正是要恢复因各种原因而受到损伤或失衡的血液功能。因此,输血的... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-01-12 10:30:17
为了保证输血的“安全、高效、节源、减负”,除理解血液的功能,掌握输血的科学机制外,还应遵循临床输血基本原则。一 以患者为中心,实施全过程的“患者血液管理”2010年5月世界卫生组织(WHO)向全体成员... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-19 11:08:11
新采集全血具有许多库存血不具备的优势:温热,容量接近500ml的新鲜全血血细胞比容为38~50,含(1.5~4.0)×105个血小板、100凝血活性以及1 500mg的纤维蛋白原,没有库存血中存在的血... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-19 20:43:23
冷沉淀保存对温度要求很严格,温度越低对保持其活性越有利,冷冻保存优于零上温度保存。凝血因子Ⅷ在血浆中比在全血中稳定,在无血小板的血浆中比在富含血小板的血浆中稳定,在冷沉淀中又比在血浆中稳定。在新鲜液体... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-19 20:42:27
正常人血浆中凝血因子Ⅷ含量较低,用血浆补充凝血因子Ⅷ治疗甲型血友病患者,需要血浆容量大且效果差。新鲜冰冻血浆经0~4℃融化后离心沉淀下来的白色不融物质称为冷沉淀,含有大量浓缩的凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原和... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-20 18:30:19
冷沉淀系冰冻保存,使用前要融化成液态。融化温度不宜超过37℃,以免引起凝血因子Ⅷ的失活。如冷沉淀在37℃温度下仍不能融化,提示纤维蛋白原已经转化成纤维蛋白则不能使用。此外,冷沉淀在室温下放置过久,Ⅷ因... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-21 17:44:40
创伤救治是全球重大的公共卫生关注焦点之一。在严重创伤患者中,未控制的创伤后出血以及创伤性凝血病(traumainduced coagulopathy,TIC)是导致死亡的首要原因。据统计,全球每年因创... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-21 17:36:45
根据循证输血医学指导输血,优化血流动力学与氧供、减少氧耗、及时治疗感染,恰当实施限制性输血策略并应用于所有成分血,是PBM第三大支柱中的主要内容。一 限制性红细胞输血随着多中心大规模随机对照研究发现异... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-22 15:36:50
产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)是一种严重的分娩期并发症,至今仍然是全球孕产妇死亡的最主要原因,是指各种原因导致的剖宫产中估计失血量>1 000ml、阴道分娩后失血量>... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-25 22:52:56
1.保存温度冷沉淀存放于20℃以下,输注前宜在37℃水温10分钟内融化,若37℃仍无法融化则提示纤维蛋白原已转变为纤维蛋白,此时已不能应用。融化后的冷沉淀必须尽快输注,不能再重新冰冻保存。目前国内外多... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-25 22:52:16
包括:①观察是否有输血不良反应。②观察出血情况,及时观察患者的出血表现是否得到改善,并参考PT、APTT或血栓弹力图(K值)检查,反映凝血功能的改善情况以及时调整输注剂量。 (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-25 22:51:38
目前冷沉淀最常用于临床上心脏手术、外伤、肝移植或产科相关出血引起的获得性凝血病患者的纤维蛋白原水平的补充。许多方案建议血浆纤维蛋白原水平小于1.0g/L时给予冷沉淀输注。然而,这个阈值是经验性的,缺少... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-02-25 22:46:18
新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP):适用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。冰冻血浆/病毒灭活冰冻血浆:适用于各种原因引起的多种稳定的凝血因... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-04 21:46:40
一 特点冷沉淀凝血因子(cryoprecipitate)是将保存期内的FFP在1~6℃封闭状态融化后,分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质并在1小时内速冻成固态的成分血。冷沉淀凝血因子含有纤维蛋白原、Ⅷ因... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-05 19:41:10
(一)人凝血因子Ⅷ浓缩剂FⅧ浓缩剂,采用多人份混合的新鲜冰冻血浆分离得到冷沉淀凝血因子,然后通过物理或化学的方法从冷沉淀凝血因子提纯浓缩FⅧ,再经冻干制成,又称抗血友病球蛋白制剂(antihemoph... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-06 16:18:12
(一)纤维蛋白原在血液凝固中的作用纤维蛋白原主要由肝脏合成,血浆中纤维蛋白原含量约2~4g/L,半衰期为4天。纤维蛋白原主要参与了止凝血过程中的纤维蛋白凝块形成,并且能够促进创伤愈合。纤维蛋白原的有效... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-09 21:21:13
一 临床特点血管性血友病(vWD)是由于患者血浆的血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)数量减少(1型和3型)或质量异常(2型)而致的出血性疾病,常合并FⅧ活力下降。v... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-09 21:17:59
(一)治疗原则治疗原则如下:①加强自我保护,避免肌内注射,预防损伤出血极为重要;②尽早有效地处理血友病患者的出血,避免并发症的发生和发展,对血友病患者进行手术前,务必做好各方面的准备;③禁服阿司匹林、... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-09 21:07:55
生理性凝血全貌不能完全通过APTT、PT等目前常用的凝血检测指标来评估。血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)是应用血栓弹力仪把血液凝固及纤溶进程的黏弹性变化描绘出的特殊图形,对凝血因... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-10 22:49:42
(一)临床特点弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-10 22:44:15
一 临床特点纤维蛋白原缺乏症和异常纤维蛋白原血症是指纤维蛋白原的缺乏或结构功能异常导致的凝血功能障碍。遗传性无纤维蛋白原血症终身有不同程度的出血症状,表现为出生时脐带出血或包皮环切时出血不止,鼻出血,... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-11 14:25:26
消化道大出血止血困难,常伴有低血压,甚至发生失血性休克。目前认为有效的容量复苏,包括输血是大出血患者必选的急救措施。对于消化道出血,传统观念是“丢什么补什么,丢多少补多少”,急性消化道出血最好是补充全... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2024-03-11 14:16:07
输血相关的巨细胞病毒感染(transfusiontransmitted cytomegalovirus infection,TTCMV)是HSCT后患者的主要发病和致死原因。大多数CMV感染是宿主先前... (查看全文)
分类:干细胞移植
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