经前期综合征治疗
由于PMS病因不清，所以缓解症状是主要的治疗目标，并强调个体化原则。
（一）一般治疗
正确的诊断是有效治疗的第一步。通常先采用心理疏导，调整心理状态，消除顾虑和不必要的精神负担，减轻压力对缓解症状有重要作用。认识疾病、建立勇气及自信心。这种精神安慰治疗对相当一部分病人有效。
生活方式的调整对于缓解症状也很重要。限制盐、酒精、咖啡因和尼古丁的摄入。有研究显示，适当补钙可以缓解PMS患者经前的抑郁、疲劳、疼痛和水肿。其他如补充微量元素镁、维生素E和维生素B6也有助于缓解症状。碳水化合物的摄入对PMS的影响研究颇多，至今尚无定论。此外，规律的有氧运动也很重要，可以改善情绪，缓解症状，可能与增加脑内β-内啡肽水平有关。一般治疗无效，可给予药物治疗。
（二）药物治疗
1.抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄入抑制剂是治疗PMS的一线药物，尤其适用于重度PMS患者。给药时间为月经开始前14天至月经来潮或经后停用，也可全月经周期连续服用，常用药物为氟西汀，20mg，每天一次，口服，无明显副作用。对缓解精神症状及行为改变效果明显，对躯体症状疗效欠佳。其他还可选择：舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和氯米帕明等。
2.抗焦虑药
适用于明显焦虑及易怒的患者。常用药物：阿普唑仑，由于潜在的药物依赖性，通常作为选择性5-羟色胺再摄入抑制剂无效时的二线用药。经前用药，起始剂量为0.25mg，每天2～3次，口服。逐渐递增，最大剂量为每天4mg，一直用至月经来潮的第2～3天。
3.抑制排卵
由于认为卵巢产生的性激素与PMS的病理生理有关，所以很早就提出了这种治疗方法。
①促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa），通过降调节抑制垂体促性腺激素分泌，抑制排卵，造成低促性腺激素状态、低雌激素状态，缓解症状。但价格昂贵，其相关的低雌激素症状，尤其是骨质疏松，限制了它的长期应用。低剂量雌激素反相添加治疗虽可防止部分副作用，但长期应用的有效性仍有待证实。有研究显示，替勃龙（组织选择性雌激素活性调节剂）可保护骨丢失，且不降低GnRHa的治疗作用。
②连续联合复方口服避孕药，可以抑制排卵，减少月经周期中激素的波动，主要用于改善躯体症状，如：头痛、乳房胀痛、腹痛等。但其疗效尚不确定。新型含屈螺酮的口服避孕药可能更有助于症状改善。
4.醛固酮受体拮抗剂
螺内酯（安体舒通）可减轻水钠潴留，明显改善乳房胀痛、腹胀和体重增加。还可改善抑郁情绪，缓解精神症状。20～40mg，每天2～3次，口服，每天或黄体期给药。
5.其他
前列腺素抑制剂可缓解头痛、腹痛；溴隐亭对乳房疼痛有效；适量的维生素B6也可改善症状。此外，中医中药和针灸对PMS的治疗也在研究中。
总之，经前期综合征（经前期紧张症）是周期性发生，黄体晚期加重的一类涉及神经和精神系统症状为主的疾患。目前病因不清，多归为抑郁障碍相类似的问题。目前的治疗主要采用连续联合复方口服避孕药和抗抑郁药等方法。
