肺大泡患者的注意事项有哪些?

再造人
发表于 2022-01-23 20:36:11


 

      肺大泡是由于肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞引起的,与肺气肿的形成机制相同,但程度较重。气肿的肺泡直径超过1厘米,发生在肺实质内的我们常称为肺大泡,常伴有不同的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘。也有些肺大泡见于肺和支气管无疾病的患者,如先天肺发育不良,或因有炎性病变,小支气管黏膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大泡。

 

      肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。


      肺大泡患者的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡,或合并有慢性阻塞性肺疾病的患者常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内可出现感染症状。少数肺大泡患者有咯血和胸痛等症状。

 

      肺大泡是一种不可逆转的肺实质损害,对人体的危害极大。肺大泡单发或数量不多不易被发现,也无有效药物治疗,一旦破裂产生“气胸”会危及生命,故而被人称为“藏在身上的炸弹”。因此,有必要加强对肺大泡的认识,虽然一些肺大泡患者可以通过手术康复,但日常预防不可忽视。

肺大泡患者平时应注意以下几点。

 

      ①肺大泡的最大风险就是肺大泡破裂导致气胸,常见诱因是用力、憋气时,如剧烈咳嗽、抬举重物、便秘等。因此肺大泡患者应避免以上情况。患者如果多发肺大泡或者有过肺大泡破裂气胸病史,建议行胸腔镜肺大泡切除和胸膜固定术;如果单一肺大泡、肺大泡不大(无破裂风险)、无破裂气胸病史建议定期复查、减少剧烈活动。

 

      ②对引起此病的原发病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果。所以,平时注意调养,增进身体健康、提高抵抗力,是改善肺功能下降,减少肺气肿、肺大泡产生的根本方法。

 

      ③根据患者体力,可积极参加一些适当的体育活动。慢跑是一种较适合的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳、柔软操、步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。切忌剧烈活动,剧烈活动有可能会造成肺大泡的破裂从而引起气胸。

 

      ④避免呼吸道感染,每次呼吸道感染后肺功能亦受影响。要根据天气变化增减衣物,也可以进行耐寒训练,如从春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好;夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1~2次;秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,减少呼吸道感染。


      ⑤肺大泡患者在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪、人参、防风、白术等以补益肺气。

 

      ⑥注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品、蛋类、肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量,还要戒酒戒烟。



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