痛风及应对

再造人
发表于 2023-03-12 21:01:05


痛风是一种常见且复杂的关节炎,可影响任何人。其特征是关节突然重度疼痛、肿胀、发红和压痛,通常发生在大脚趾根部的关节。


痛风可突然发作,您常常会在半夜惊醒,感觉自己的大脚趾灼热。受累关节发热、肿胀和压痛,甚至觉得难以忍受床单的重量。


痛风的症状可能时有时无,但有一些方法可以管理症状和预防复发。


症状

痛风的体征和症状几乎都是突然发生,并且经常在夜间发生。其中包括:


剧烈关节疼痛。痛风通常会影响大脚趾的大关节,但可能发生在任何关节。其他通常受影响的关节包括脚踝、膝盖、肘部、腕部和手指。疼痛可能在开始后的最初 4 到 12 小时内最严重。


持续的不适感。最严重的疼痛减轻后,一些关节不适感可能会持续几天到几周。以后的发作可能会持续更长的时间,并影响更多的关节。


发炎和泛红。受影响的一个或多个关节肿胀、压痛、发热和红肿。


关节活动度有限。随着痛风变严重,您可能无法正常移动关节。


何时就诊

如果您感到关节突然剧烈疼痛,请联系医生。痛风不经治疗会导致疼痛加重和关节损伤。


如果您发烧且关节发热且发炎,请立即就医,这可能是感染的迹象。




病因

当尿酸结晶在关节中积聚时,就会发生痛风,引起痛风发作所致炎症和剧烈疼痛。当血液中尿酸水平较高时,就会形成尿酸结晶。


人体在分解嘌呤(人体内天然存在的物质)时会产生尿酸。


嘌呤也存在于一些食物之中,如牛排、内脏和海鲜。其他食物也会使尿酸水平升高,如酒精饮料,特别是啤酒和含水果糖(果糖)的饮料。


正常情况下,尿酸可溶于血液,并通过肾脏排进尿液。但有时人体产生的尿酸过多,或肾脏排出的尿酸过少。在这种情况下,尿酸就会积聚,在关节或周围组织形成锋利的针状尿酸结晶,引起疼痛、炎症和肿胀。


风险因素

如果体内尿酸水平高,则更容易患痛风。导致体内尿酸水平增加的因素包括:


饮食。摄入富含肉类和海鲜的饮食,饮用添加果糖的饮料,会提高尿酸水平,从而增加患痛风的风险。饮酒(尤其是啤酒)也会增加痛风风险。


肥胖症。如果您超重,身体会产生更多尿酸,让您的肾脏更难消除尿酸。


医疗状况。特定疾病和病症会增加痛风的风险。其中包括未经治疗的高血压和慢性疾病,如糖尿病、代谢综合征、心脏病和肾脏疾病。


某些药物。使用噻嗪类利尿剂(通常用于治疗高血压)和小剂量阿司匹林也会提高尿酸水平。对于接受器官移植的人来说,抗排斥药物的使用也会提高尿酸水平。


痛风家族史。如果您家中的其他成员患有痛风,您患该病的可能性会升高。


年龄及性别。痛风多发于男性,主要是因为女性的尿酸水平较低。但是绝经后,女性的尿酸水平接近男性。男性更早患痛风的可能性也更大,通常在 30 到 50 岁之间,而女性一般在绝经后出现体征和症状。


近期手术或创伤。最近经历的手术或创伤与患痛风的风险增加有关。


并发症

痛风患者可能出现更严重的病症,例如:


反复痛风。有些人可能再也不会出现痛风的体征和症状。另外一些人可能每年会出现数次痛风。药物可能有助于防止复发性痛风患者的痛风发作。如果不治疗,痛风可能导致关节侵蚀和破坏。


晚期痛风。未经治疗的痛风可导致尿酸结晶在皮肤下沉积,形成称为痛风石的结节。痛风石可能在几个区域形成,比如手指、手部、脚部、肘部或脚踝后部的跟腱。痛风石通常不疼,但痛风发作时,痛风石处会出现肿胀和压痛。


肾结石。尿酸结晶可能在痛风患者的尿路中积聚并形成致肾结石。药物可能有助于降低患肾结石的风险。


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