再造人 发表于 2022-02-20 14:50:57
    1.  病因  肾移植后引起肝功能损害的原因主要是药物性肝损害和病毒性肝炎,包括     ①免疫抑制药、抗真菌药物、降血脂药物等对肝脏的毒性作用。     ②各种肝炎病毒包括乙肝病毒、丙肝病毒... (查看全文)
再造人 发表于 2022-02-25 19:21:12
    肾移植术后常进行的血生化检查项目有:血肌酐、尿素氮、尿酸、血清总蛋白、清蛋白、球蛋白、血电解质(钾、钠、氯化物、钙及无机磷)、二氧化碳结合力、血脂(三酰甘油、总胆固醇)等。     1.  血... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 17:53:30
    尽管供肝在移植以前经过严格的挑选,还是有小部分病人会出现早期移植物功能不全(PEGF)。     早期移植物功能不全的临床表现各异,主要表现为:不同程度的昏迷、肾衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-27 18:05:45
    移植术后肝功能何时恢复往往是病人和家属比较关心的问题。反映肝功能的指标主要包括胆红素(TBiL、DBiL)、血浆蛋白(前白蛋白、白蛋白、球蛋白)、酶学指标(ALT、AST  GGT、ALP)以... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-02-28 21:18:36
     谷氨酰转肽酶(GGT)广泛分布于肝细胞的毛细胆管侧和整个胆管系统.当胆汁排出受阻时,该酶要升高。由于该酶主要存在肝胆系统,它比碱性磷酸酶(ALP)更加特异。移植术后GGT升高原因有多种,如急... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-03-02 22:33:26
    肝移植术后病人需长期服用贺普丁,但理想的疗程需进一步确定。     对于HBeAg阳性的病人,建议服用至少1年,病人不能自行停药,在HBeAg转阴.HBVDNA转阴、ALT正常后至少治疗6个月... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-16 19:45:07
乙型肝炎表面抗原携带者有两种情况:一种是急性携带者。以前未感染过乙肝,只是最近感染了乙肝病毒(HBV),结果出现了阳性。这种患者的预后较好,半年内乙型肝炎表面抗原阳性,自然转为阴性。另一种是慢性携带者... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-19 18:24:41
(1)反复发作型。此为典型的HCV感染表现。ALT高于正常值,在正常值上下反复波动,缓解期时ALT可恢复正常。(2)持续异常型。此型的ALT呈持续性偏高,但ALT的数值仅比正常值高1~2倍。(3)健康... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-19 18:26:58
丙型肝炎缺乏特异性的临床症状及体征,所以需采用其他的手段来加以评价。(1)肝活检。肝组织学检查是评价肝病严重程度的黄金标准,也是诊断代偿期肝硬化的唯一手段。(2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。HCV... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-19 18:27:59
在数种临床情况下需要测定HCVRNA的血清学滴度,有许多证据表明较低的HCVRNA滴度与高滴度患者相比,在抗病毒治疗中可以获得更好的治疗效果。丙型肝炎病毒负荷与肝病严重程度是否相关?根据血清白蛋白、胆... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-21 16:19:08
临床上通常分为以下3个时期:(1)黄疸前期。病程较短,伴有发热者约占67,其中中等程度发热者约占46,部分病例可出现高热,发热持续时间一般为1~3天,少数可达1周。常出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-21 16:21:17
老年性肝炎在急性感染期症状比较轻微,甚至无症状,故常被忽略,但病理损伤却一直缓慢进行着。到了老年,一旦显性发病,已属慢性肝炎,甚至到了肝硬化阶段。老年肝炎患者中由病毒性肝炎引起者仅约占22.7,而非老... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-24 08:46:19
丙氨酸氨基转移酶(ALT)〔又称谷丙转氨酶(GPT)〕。由于整个肝脏内氨基转移酶含量约为血中含量的100倍,若释放的酶能全部保持活性,只要1的肝细胞坏死破裂,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-24 18:34:51
(1)了解肝细胞病变的程度。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、麝香草酚浊度试验(TTT)或复方碘试验、尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-24 18:36:42
常用血清酶检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)(俗称谷丙转氨酶,GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(俗称谷草转氨酶,GOT)、碱性磷酸酶(ALP或用AKP)、γ谷氨酰转肽酶(γGT或GGT)等。在... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-24 18:37:42
其指标包括前白蛋白(PA)、白蛋白(A1b)、胆碱酯酶(ChE)和凝血酶原时间(PT)等。前白蛋白、白蛋白减少提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-24 23:13:57
首先患者需要做血常规检查,因为酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,这是由于乙醇(酒精)对骨髓的直接毒性作用或继... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-25 19:03:55
(1)乙肝五项检查:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)表示感染了乙肝病毒,但不能说明病毒复制及传染性如何;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及感染痊愈后都可产生抗HB... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-31 18:24:40
(1)急性乙型肝炎在乙肝表面抗原(HBsAg)出现后,同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)处于高峰时,可在血清中检测出乙肝核心抗体(抗HBc)。最早出现的是乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗HBcIgM),这是乙... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-05-31 21:05:50
医学界将乙肝病毒(HBV)感染的诊断标志归结为4个方面:(1)血清学标志(乙肝两对半)。乙肝表面抗原(HBsAg)持续存在超过6个月提示HBV慢性感染,乙肝e抗原(HBeAg)是HBV复制的标志之一。... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-01 08:46:40
(1)流行病学史:有输血史、应用血液制品史或明确的丙型肝炎病毒(HCV)暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周),散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。(2)临床表现:全身乏力、食欲减... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-01 15:35:54
酒精性肝病的主要诊断依据为病史、症状、实验室及影像学检查:(1)病史。病史中饮酒量及年限对诊断十分重要。(2)症状和实验室检查。症状可能有也可能无。实验室检查血清γ丙氨酰转肽酶(γGT)明显升高,丙氨... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-01 15:38:03
(1)轻症酒精性肝病:肝脏生物化学、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。(2)酒精性脂肪肝:乙醇(酒精)消耗的结果使脂肪在肝内堆积。由于乙醇使脂肪酸的氧化速度减慢、三酰甘油(甘油三酯)的合成增加... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-01 21:17:43
脂肪肝实验室检查的异常,视病因和脂肪侵蚀的严重程度、范围而定。单纯轻度脂肪肝的实验室检查可无明显异常,中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿的破裂及肥大从而压迫胆管,可以导致血清氨基转移酶升高,AST高于ALT,... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-06 12:54:09
甲型肝炎起病较急,前驱期1~5天,发热、全身不适,类似感冒症状,平均发热3天左右。继而出现明显乏力、厌油腻、恶心、呕吐等,常被误诊为“胃炎”。随后眼黄,尿黄如浓茶,皮肤、黏膜发黄,粪便颜色变浅。化验检... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-06 21:43:56
(1)无黄疸型丙肝:除无黄疸外,其他丙肝的症状与黄疸型相似。相比之下,黄疸型起病较缓慢,症状较轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等。(2)急性黄疸型丙肝:临床经过的... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-06 21:50:21
(1)丙肝症状比乙肝要轻,多为亚临床无黄疸型,转氨酶峰值较低,大多数患者不易被发现。(2)短潜伏期的丙肝,病情较重,症状突出,常有黄疸,但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎,易发展成慢... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-07 17:24:55
(1)短暂性病毒血症。主要见于急性自限性感染。多数患者在感染后2周,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高之前就可查出HCVRNA(+),但病毒血症持续时间较短,一般仅为数周或数月,而丙肝病毒抗体(抗HCV)... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-07 21:36:01
小儿慢性肝炎一般有明确的患者接触史或由母婴传播所致。临床表现与成人不同,患儿的症状常不明显。慢性肝炎无黄疸时,可出现肝大或脾大。发病初期肝外表现较少。血清ALT升高可超过100单位,出现低蛋白血症γ球... (查看全文)
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再造人 发表于 2022-06-08 07:48:08
药物性肝炎的临床表现不一,与损肝药物的种类及引发肝病的机制不同有关。根据临床症状可以分为急性和慢性药物性肝炎两大类。以变态(过敏)反应为主的急性药物性肝炎,常表现为发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大,伴有血... (查看全文)
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