再造人 发表于 2023-10-10 23:38:09
(一)GF 不同文献所报道的GF发生率差异较大。在自体移植后,GF的发生率在1~5。AlloHSCT后GF的发生率与预处理、供者类型、移植物类型和原发病等很多因素相关,总的来说发生率在0~20。早期的... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-11 18:18:53
一、诊断 存在PHR时需要行外周血细胞计数、骨髓涂片及活检、供受者嵌合状态、原发病评估,同时要评估感染(包括细菌、真菌、病毒)、骨髓抑制性药物使用情况。 二、治疗(一)备存的自体干细胞解救 在接受造血... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-11 18:13:53
(一)移植排斥 1.免疫介导的移植排斥(IMGR)是导致移植排斥的主要机制。残存的宿主T细胞、NK细胞及抗体(包括HLA抗体及其他抗体)均可导致移植物排斥。研究表明,移植物中的T细胞能够促进植入。去T... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-12 15:56:37
 一些学者主张对于血小板高于100×109/L的轻型局限cGVHD患者,不必给予全身治疗而适于采用局部治疗,如采用PUVA治疗皮肤苔藓样变,激素漱口治疗口腔损害,激素吸入治疗肺GVHD,而广泛型cGV... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-12 13:02:30
(一)cGVHD的诊断 1.cGVHD分类 cGVHD是异基因HSCT后晚期发生的累及多个系统的自身免疫和异基因免疫异常,特点为免疫功能受抑制、免疫调节功能低下、器官功能受损、存活率降低。既往cGVH... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-12 22:02:30
 感染仍然是HSCT的主要死亡原因之一。近几年来,移植受者支持治疗的改善主要归功于感染控制的进步,从而提高了移植的疗效,改善了生存率,主要表现在以下几个方面:加深了对感染性疾病发病机制的理解、新的抗菌... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-13 16:51:26
 EBV是Epstein和Barr于1964年首次在Burkitt淋巴瘤患者中发现的一种双股线性DNA病毒,属γ疱疹病毒亚型。EBV感染可表现为原发感染和潜伏感染激活,原发感染多发生在儿童和青少年,主... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-13 16:48:51
 CMV感染是HSCT后常见并发症之一。HSCT患者由于细胞免疫功能低下,CMV特异性细胞毒T细胞和辅助T细胞反应缺乏,不能清除感染和产生免疫保护,易发生CMV活动性感染。HSCT后CMV感染可引起多... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-14 15:58:00
PVB19 系细小病毒科红细胞病毒属,为一种单链、线状、无包膜的小DNA病毒,直径为20~25nm的圆形颗粒,由5600个核苷酸和两种结构蛋白VP1(781个氨基酸)、VP2(554个氨基酸)和一组非... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-29 20:12:07
 CKD通常发生在HSCT后6~12个月,也有报道CKD最早发生在HSCT后2个月,最晚发生在HSCT后10年。由于CKD定义以及研究的人群不同,既往不同报道中HSCT后CKD的发生率差异较大(3.6... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-10-29 20:00:04
 移植后脑血管病包括脑出血和脑血栓形成,在HSCT后通常较少见,是移植患者致死致残的重要原因之一。临床可有突然出现的恶心、喷射性呕吐、头痛和头晕,可以出现渐进性的意识障碍等。  移植后患者颅内出血常见... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-01 17:45:31
 可按照以下步骤进行:  1.水化(2.5~3L/m2)、碱化、利尿以及有效输注血小板支持治疗;适当应用解痉、镇痛药物,如6542、吗啡;尽可能地减少应用止血药物,防止出现凝血块而加重病情。  2.对... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-04 20:52:47
 文献报道Ⅲ~Ⅳ级中枢神经系统毒性仅为1~1.5,尽管罕见,但较严重。预处理引起的中枢神经系统并发症,主要包括癫痫发作、颅内出血、白质脑病。预处理期间癫痫通常发作在BU给药的第三天或者第四天,在一项9... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-05 20:10:36
 内皮细胞是血液和其他组织之间的一个活跃的生物界面,正常情况下,由单层内皮细胞和基底胶原构成的纤薄管壁具有适度的通透性,以保障机体正常的物质交换和新陈代谢,还具有介导血管运动、维持血液稳态、参与炎症反... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-06 15:34:12
 TATMA的确诊依赖于组织病理学活检。典型的组织病理学表现为:毛细血管壁增厚、毛细血管微血栓、管腔闭塞、内皮分离伴肿胀坏死。然而由于侵入性操作的可行性有限,TATMA的诊断通常依赖于临床综合诊断。目... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-06 15:29:22
 通常发生在移植后20~100天之间,但也可在预处理结束后早期(+4天)发生,或移植后晚期发生(移植后2年)。主要的临床表现为: 1.微血管病性溶血性 表现为血红蛋白下降或红细胞输注需求增加,外周血红... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-06 15:28:00
 取决于所采用的诊断标准,TATMA的发生率在不同的文献报道中差异较大。AutoHSCT后TMA发生率低于4,而在alloHSCT后发生率0~64。  TATMA的发病机制未完全阐明。近年来的研究认为... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-09 10:37:03
 非ABO血型相关的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由供者免疫系统产生的抗体对供者来源的红细胞攻击而发生的溶血,其产生机制与免疫重建过程中中枢/外周免疫耐受机制受损导致自体反应性淋巴细胞逃脱有关,是... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-26 19:45:25
一、急性淋巴细胞性白血病 虽然相对成人而言,儿童ALL化疗效果远胜于成人。近年来年龄小于15岁儿童ALL治疗有很大进展,60~90的患儿单用化疗可达到长期无病生存及治愈,但仍有10~40的患儿要复发。... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-30 20:41:07
 黏多糖病(MPS)是由于溶酶体中某些酶的缺乏使不同的酸性黏多糖不能完全降解,致使组织内有大量黏多糖蓄积,造成骨骼发育障碍、肝脾肿大、智力迟钝和尿中黏多糖类排出增多。黏多糖实名为氨基葡聚糖,是骨基质和... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-30 20:35:45
(一)移植适应证 TKI时代移植的适应证及移植时机,要根据疾病分期和对TKI的反应综合考虑,具体为:①对各种TKI(至少包括二代TKI)均治疗失败的CP患者;②对各种TKI均不能耐受的患者;③发生T3... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-11-30 01:11:57
 骨髓纤维化(MF)是一种克隆性的骨髓增殖性肿瘤,可以是原发性的(PMF)或者继发于PV、ET等其他疾病(MPNMF)。年发病率约1/百万人口,中位发病年龄65岁,小于55岁的患者约占20。临床以贫血... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-01 17:31:22
 对GVHD的一线治疗药物仍是糖皮质激素如甲泼尼龙(起始剂量1~2mg/kg·d),可与环孢素、MMF等联合使用。当一线治疗无效时,可酌情选择他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗、ATG、利妥昔单抗、芦可替... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-01 17:18:53
 遗传性脑白质病,又称脑白质营养不良,是指一组主要累及中枢神经系统白质的进展性遗传性疾病,其主要特点是中枢白质的髓鞘发育异常或弥漫性损害,包括了能够接受HSCT治疗的3个主要病种:肾上腺脑白质营养不良... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-05 16:11:18
 北京大学黄晓军教授团队建立了基于GCSF和ATG诱导免疫耐受的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓+外周血移植体系(被世界骨髓移植协会命名为“北京方案”)。“北京方案”治疗中高危AML和ALL优于单用化... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-10 19:32:10
 由于脐血HSC数量有限以及脐血植入延迟,由此引起的移植早期较高的移植相关并发症是UCBT广泛应用于成人和高体重患者的最大瓶颈。目前增加脐血HSC数量以加快植入的方法主要有以下几种: (一)脐血HSC... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-10 19:18:47
 关于单份UCBT如何选择合适的脐血,研究发现,脐血的有核细胞数量(TNC)、CD34+细胞数量、供受者HLA匹配程度、ABO血型是否相合和受者体内的HLA抗体,对UCBT后植入及疗效的影响较大。 (... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-11 22:23:16
 与肿瘤性疾病不同,SAA的预处理目的是充分抑制受体异常的免疫状态,诱导免疫耐受供体植入,尽可能避免大剂量放化疗导致的器官毒副作用。故SAA预处理方案均强调免疫抑制,符合非清髓移植的理念。CIBMTR... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-12 23:04:31
一、自体移植在多发性骨髓瘤中的地位 适合移植患者在诱导治疗之后序贯进行autoHSCT已经成为MM的标准治疗模式。autoHSCT最早于1983年由McElwain and Powles提出,使用10... (查看全文)
分类:干细胞移植
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再造人 发表于 2023-12-17 23:33:33
 迄今,autoHSCT仍是唯一能使重症免疫性风湿病患者获得长期无症状缓解的治疗手段。第一届造血干细胞移植治疗自身免疫病(autoimmune disease,AD)国际会议于1996年9月在瑞士巴塞... (查看全文)
分类:干细胞移植
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