复发_再造人

CAN的原因

再造人发表于 2023-08-27 19:38:57

（一）免疫性因素1.供、受体间HLA匹配程度移植后，受者体内缘于HLA错配而形成的抗供体特异性抗体（DSA）是导致慢性排斥反应和移植肾功能逐步恶化的主要原因。2.急性排斥反应急性排斥反应仍是影响长期存... (查看全文)

分类：肾移植康复随访

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肾移植后新发肿瘤的预防与治疗

再造人发表于 2023-08-27 19:36:26

肾移植受者术后恶性肿瘤的预防，首先要做好的就是对肾移植受者的术前筛查。据报道显示，术前即诊断为肿瘤患者的受者在术后复发的概率可高达21，其中以乳腺癌、肾癌、膀胱癌、肉瘤和多发性骨髓瘤的复发率最高。因此... (查看全文)

分类：肾移植康复随访

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肾移植术后肿瘤类型

再造人发表于 2023-08-27 19:35:20

就移植术后新发肿瘤类型而言，国外以皮肤癌和淋巴癌为主，而国内则以泌尿系统肿瘤居多。1.泌尿系统肿瘤我国肾移植患者泌尿系统肿瘤最为常见，约占52.9，北方较南方发病率高出1倍以上。主要为肾盂癌和膀胱癌。... (查看全文)

分类：肾移植康复随访

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肾移植术后紫癜性肾炎

再造人发表于 2023-08-27 19:29:34

紫癜性肾炎（HenochSchonlein nephritis，HSN）接受肾移植后患者接受移植肾活检有78的显示系膜区IgA沉积，但是5年的临床复发率仅为22，而随着随访时间延长，可能增加至42，在... (查看全文)

分类：肾移植康复随访

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肾移植术后淀粉样变性肾损害

再造人发表于 2023-08-27 19:28:47

淀粉样变性是一个全身系统性疾病，根据沉积的淀粉样物质分为不同类型，而不同类型的淀粉样变性在肾移植术复发情况存在差异。Chen报道淀粉样轻链淀粉样变性（amyloid lightchain（AL）amy... (查看全文)

分类：肾移植康复随访

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肾移植术后ANCA相关性血管炎

再造人发表于 2023-08-27 19:27:43

抗中性粒细胞胞质抗体引起的血管炎导致肾损害在肾移植复发的概率为17～19，复发比例与血管炎种类没有明显相关性。也与血中ANCA的类型（MPO或者PR3）、血液中抗体滴度水平、有无临床表现无明显相关性。... (查看全文)

分类：肾移植康复随访

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肾移植感染预防措施

再造人发表于 2023-09-06 10:50:48

（一）术前供者和受者筛查1.一般筛选对于肾移植受者和供体需进行术前感染性疾病评估，包括心脏瓣膜修补史、牙科评估、尿液培养和胸部X线检查除外尿路感染和肺部活动性感染疾病。既往有肺结核病或组织胞浆菌病时肺... (查看全文)

分类：肾移植术后感染相关

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肾移植术后巨细胞病毒性肺炎

再造人发表于 2023-09-11 19:55:51

人类巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）。在人群中的感染广泛存在。在免疫力正常的个体，初次感染常无临床表现或症状轻微，易呈现为潜伏性感染。但在免疫受损的肾移植患者，可引起活动性感染，可... (查看全文)

分类：肾移植术后感染相关

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女性生育力保护与保存的重要性

再造人发表于 2023-09-13 12:22:10

生育力下降已经成为世界范围内影响人口健康及生活质量的重大医学问题，女性生育力保护及保存在生殖医学中发挥举足轻重的作用，尤其针对年轻的癌症患者、推迟生育者等群体。对于年轻的癌症患者，不仅要提高对其人文关... (查看全文)

分类：辅助生殖

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女性生育力保存

再造人发表于 2023-09-13 12:10:46

生育力保存是指用药物、手术或实验室手段对存在不孕风险的成人或青少年提供帮助，保存其产生遗传学后代的能力。广义的生育力保存是指用药物及手术治疗疾病时采用毒性小、对生育力损伤少的方法和技术。以子宫内膜异位... (查看全文)

分类：辅助生殖

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造血干细胞移植的发展历史

再造人发表于 2023-09-13 12:03:47

一、HSCT的早期实验研究和探索人类对于骨髓功能的了解尚不足两百年，而对于HSCT的认识更是仅仅六十余年。自1939年起，人们开始尝试给患者静脉注射骨髓用于治疗血液疾病。然而，仅静脉注射数毫升的骨髓... (查看全文)

分类：干细胞移植

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移植后免疫重建

再造人发表于 2023-09-14 15:31:26

AlloHSCT后在受者体内，供者来源的细胞的免疫功能的正常重建决定着移植预后。重建良好的T细胞、B细胞和NK细胞等可有效防御细菌、真菌和病毒感染，并控制白血病复发。移植后免疫细胞的重建有两种途径：... (查看全文)

分类：干细胞移植

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生育力保护与保存方法在子宫内膜癌患者中的应用

再造人发表于 2023-09-15 09:13:39

1.早期、分化好的内膜癌患者进行孕激素治疗是相对安全有效的。2014年一项回顾性研究显示，IVF后的活产率为30。在保守治疗前，必须告诉患者子宫切除仍是子宫内膜不典型增生和内膜癌的标准治疗办法。2.对... (查看全文)

分类：辅助生殖

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急性白血病患者造血干细胞移植前评估

再造人发表于 2023-09-15 19:11:04

了解初始白细胞水平、骨髓形态、染色体核型、免疫分型、分子生物学异常以及有无髓外浸润，CNSL预防及治疗情况等。如成人ALL，无论标危和高危患者，完全缓解率高达60～80，而化疗的长期存活率不足2... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前既往感染或潜在感染评估

再造人发表于 2023-09-15 21:01:29

通过病史采集、体格检查、影像及其他辅助检查、相关专业会诊等，除外活动性感染或潜在感染灶。接受多次化疗的患者，多数经历过不同程度的感染，以肺部感染最常见，感染病原多为细菌、真菌、病毒、PCP等。既往细... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前疾病所处的现状及微小残留病状态评估

再造人发表于 2023-09-15 20:57:37

尽量在肿瘤负荷低或微小残留病阴性的时期移植，如果不能选择移植时机，也应评估移植后复发的危险程度，以便移植后早期干预以降低疾病复发。移植前的疾病状况与移植的无事件生存（EFS）、总体生存（OS）、无复... (查看全文)

分类：干细胞移植

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自体与同基因造血干细胞移植优缺点

再造人发表于 2023-09-18 20:53:52

自体与同基因移植的优点是几乎没有GVHD的风险，感染的几率也较异基因移植少得多；缺点是移植后复发率高，因此仅适用于多发性骨髓瘤、非侵袭性淋巴瘤、低中危急性髓系白血病和自身免疫病及某些实体瘤。恶性血液... (查看全文)

分类：干细胞移植

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卵巢组织冷冻保存

再造人发表于 2023-09-17 08:07:14

（1）适用指征：卵巢组织冷冻保存是一种保留生育潜能的措施，适用于必须紧急进行积极化疗和/或放疗的患者，或那些合并其他疾患可能威胁卵巢功能及后续生育治疗的患者。对于青春期前接受这些治疗的女孩，卵巢组织冷... (查看全文)

分类：辅助生殖

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供受者HLA配型角度进行患者造血干细胞移植前的受益／风险评估

再造人发表于 2023-09-17 08:01:29

供受者的配型结果应该出自有相应资质的同一实验室，原则上有条件的单位应对配型进行复核或确认。首先根据HLA分型结果判断是否是最佳供者： 1.当供者和受者是同性别的双胞胎，HLA完全相合时，要鉴别... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植前多个指标综合评估

再造人发表于 2023-09-17 07:59:02

很难孤立地依据单一脏器功能或指标来评估对移植相关并发症的影响。一直以来，人们试图将多个指标归纳到一个评分系统。 Karnofsky积分系统应用于HCT受者移植评估。一般认为，移植的成人患者Kanof... (查看全文)

分类：干细胞移植

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外周血干细胞的动员

再造人发表于 2023-09-20 20:45:04

怎样才能使HSC自骨髓释放至外周血中呢？在骨髓中除基质细胞、成骨细胞、内皮细胞等与干细胞密切相关外，还有多种细胞表面黏附分子及蛋白酶等也参与其中，包括基质细胞衍生因子1（SDF1/CXCL12）、人... (查看全文)

分类：干细胞移植

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淋巴瘤与多发性骨髓瘤干细胞移植前预处理

再造人发表于 2023-10-03 13:31:52

BEAM方案是淋巴瘤患者autoHSCT最常用的预处理方案，有禁忌的患者也可选择BEAC、CVB等方案，目前尚没有前瞻性研究比较这些方案孰优孰劣。进入靶向及细胞免疫治疗时代后，虽然autoHSCT在... (查看全文)

分类：干细胞移植

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造血干细胞移植预处理方案的优化

再造人发表于 2023-10-03 13:25:47

（一）降低预处理毒性 HSCT的最终疗效除取决于疾病性质、患者年龄、体质等不可控因素外，预处理方式和强度等也会对预后产生影响。降低预处理强度可获得与MAC类同的疗效，但复发率上升仍是亟须解决的关键问题... (查看全文)

分类：干细胞移植

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MRD检测方法的局限性

再造人发表于 2023-10-06 19:42:52

目前虽然MRD检测的方法使得我们预测移植后白血病复发的敏感性得以逐步提高，但同时也带来了一些新的问题，例如：高精技术的检测更为昂贵，且技术上一点小的差错就会使得结果变异很大；更常见的是标本的污染导致结... (查看全文)

分类：干细胞移植

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移植后MRD检测在CML中的意义

再造人发表于 2023-10-06 19:41:24

已经有大量的研究证实了在CML中，移植后MRD与疾病复发之间的关系。采用定量/定性方法检测BCR/ABL基因的水平无疑是CML MRD检测最可靠的指标，并且与移植类型及检测时间密切相关。外周血和骨髓... (查看全文)

分类：干细胞移植

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移植后MRD检测在ALL中的意义

再造人发表于 2023-10-06 19:39:03

移植后的MRD监测无论在Ph+ALL还是PhALL中对预测之后的复发都具有重要的意义。早在20世纪90年代Radich J等就已经对移植后的Ph+ALL病例进行了BCR/ABL基因的监测。在这项包括... (查看全文)

分类：干细胞移植

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移植前MRD检测在ALL中的意义

再造人发表于 2023-10-06 19:34:45

移植前白血病形态学缓解的意义已经非常明确，Uckun等在1993年最早报道了ALL患者移植前MRD负荷的意义。他利用流式细胞仪对白血病前体细胞进行体外分选来检测MRD水平并观察到残留的水平和患者进行... (查看全文)

分类：干细胞移植

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微小残留病变监测在造血干细胞移植中的应用

再造人发表于 2023-10-06 19:28:44

许多血液系统恶性肿瘤经过造血干细胞移植（HSCT）后可以得到根治，但移植后的复发仍然是影响患者长期生存的主要问题。尽管现代医学在飞速发展，医学研究人员不断拓展出新的治疗策略如使用新的分子靶向药物、细... (查看全文)

分类：干细胞移植

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全骨髓照射

再造人发表于 2023-10-06 19:27:54

提高TBI剂量是有效清除微小残留病，减少复发的手段，但TBI的副作用，导致受照剂量难以提高。在调强TBI的基础上，进一步衍生出了靶向全身骨髓的全骨髓照射（TMI）和靶向全身骨髓及淋巴结区的全骨髓全淋... (查看全文)

分类：干细胞移植

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嵌合检测在造血干细胞移植中的常规应用

再造人发表于 2023-10-07 20:51:41

人类造血干细胞移植后进行嵌合检测有多种目的，嵌合检测在造血干细胞移植的临床应用如下：常规检测供者植入；评价以下几类情况下供者的存留情况：骨髓功能低下的患者；将接受供者淋巴细胞输注（DLI）的患者；将... (查看全文)

分类：干细胞移植

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